Диализната диета подобрява качеството на живот
Менюто на пациентите с перитонеална диализа остава разнообразно
Диетата има решаващо влияние върху физическото благосъстояние. Това важи особено за пациенти на диализа. Целевият подбор на някои хранителни вещества може да има положителен ефект върху тяхното здраве и качество на живот. Не съществува обаче една диета, която да се прилага за всички пациенти на диализа. По-скоро хранителният план е съобразен от специалиста с индивидуалното здравословно състояние и съответната диализна процедура.
Достатъчното количество енергия под формата на калории е изключително важно за пациента с диализа с нормално тегло. Само по този начин той може да поддържа теглото си и да предотвратява симптомите на дефицит. За хората с бъбречни заболявания и здрави хора - както и при много други диетични правила - важи същата ориентировъчна стойност: 30 до 35 килокалории (kcal) на килограм телесно тегло и ден. Това съответства на около 2500 kcal на ден за мъж и 2100 kcal за жена.
Често риба и месо
Протеинът играе решаваща роля в диетата на пациентите на диализа. Най-малките протеинови градивни елементи, аминокиселините, са отговорни за изграждането и поддържането на клетките на тялото. По време на диализа обаче те се измиват заедно със замърсителите. Ето защо специалистите по бъбреците препоръчват на пациентите си честа, но ограничена консумация на биологично висококачествени, т.е. животински протеини. Месото, рибата, изварата и яйцата са редовна част от менюто за пациенти на диализа. При пациенти, използващи перитонеална диализа (PD), минималното дневно количество протеин може да бъде малко по-високо от това при пациенти на хемодиализа (HD).
Бъбречните пациенти и здравите хора трябва да ядат растителни мазнини с полиненаситени мастни киселини вместо животински. Те включват слънчогледово олио, шафраново масло и други студено пресовани растителни масла. Въглехидратите, които се съдържат в захарта, хляба, ориза и тестените изделия, например, трябва да осигурят най-голямо количество енергия при пациенти на диализа с до 50%, последвани от мазнини с около 35% и протеини с до 15%.
Трапезната сол, която се състои от двата минерала натрий и хлорид, закръгля вкуса на много ястия. Въпреки това, твърде много натрий може да доведе до повишено кръвно налягане, което от своя страна може да повлияе неблагоприятно на остатъчната бъбречна функция. Натрият също води до натрупване на вода в тъканите и в отделните органи.
Силно осолените храни също увеличават жаждата. Пациентите на диализа нямат право да го кърмят без ограничения. Трябва да се придържате към количество, което е точно съобразено с вашето здравословно състояние и вашата диализна процедура. Само толкова течност може да се абсорбира чрез напитки, но също и чрез храна, колкото може да се изтегли и екскретира по време на диализния процес. Пациентите с перитонеална диализа, при които диализата се провежда непрекъснато, за разлика от пациентите на хемодиализа, често могат да получат да пият малко по-голямо количество. Това е особено вярно, когато бъбреците все още работят частично. Ако се претегляте преди закуска всяка сутрин, можете да държите под контрол колебанията в приема на течности и калории.
Избягвайте калий и фосфат
Друг минерал, калий, регулира дела на телесната течност в тъканта при здрави хора. Той също така отговаря за мускулните движения и се елиминира чрез бъбреците. Ако елиминирането спре да действа, повишените нива на калий могат да доведат до мускулна слабост, неправилен сърдечен ритъм или дори сърдечна недостатъчност. Проблемите с калия са редки при пациенти, използващи перитонеална диализа (PD). При PD нивото на токсичните вещества в кръвта може да се поддържа на по-постоянно ниво през шестте часа между отделните промени в диализната течност, отколкото при хемодиализа с интервали на измиване на кръвта от два до три дни.
Независимо от това: Всички пациенти на диализа обикновено трябва значително да ограничат приема на калий. Храни, богати на калий, като мюсли, ядки, сушени плодове, банани, кайсии, плодови сокове и картофени чипсове, трябва да бъдат премахнати от менюто, ако е възможно. В случай на картофи и някои плодове и зеленчуци, продължителното накисване или кипене отстранява част от калия. Диетичните соли не се препоръчват поради високото им съдържание на калий.
Хората с бъбречни заболявания трябва да избягват по-специално фосфатите. Той се съдържа в различни млечни продукти, особено в топено сирене, но също така и в пълнозърнести продукти, бобови растения и ядки и играе важна роля в производството и съхранението на енергия, както и в метаболизма на костите. Ако обаче фосфатът вече не се разгражда достатъчно в организма - например поради бъбречно заболяване - той премахва калция от костите. Това може да доведе до костно заболяване. Фосфатно свързващо вещество може да се използва с месни ястия, които обикновено съдържат много фосфати в допълнение към ценния протеин. Готовите ястия често съдържат много добавки, включително фосфат. Следователно хранене, приготвено от съставки, които сте избрали сами, е по-препоръчително за пациенти на диализа.
Диета по-малко строга при PD
Диетата за перитонеална диализа (PD) може да бъде по-щедра от хемодиализата. Това се отнася за плодовете и зеленчуците, солта и количеството, което пиете. Когато се консумират въглехидрати, обаче, при PD трябва да се има предвид, че основният диализен разтвор вече съдържа глюкоза. Съществуват обаче и диализни разтвори, които не натоварват глюкозния баланс. Други диализни разтвори съдържат протеинови градивни елементи (аминокиселини), за да отговорят на повишената нужда от протеини и да предотвратят симптомите на дефицит. Следователно специалистът може да предпише подходящия разтвор за диализа във всеки отделен случай според здравословното състояние и плана за хранене на пациента с PD.
Благосъстоянието на пациентите на диализа - както и на здравите хора - може да се контролира чрез допълване и избягване на определени хранителни вещества. Докато тялото на здрав човек може лесно да компенсира хранителни грешки, специалистът помага на диализния пациент да избегне фактори, вредни за здравето и благосъстоянието от самото начало: чрез индивидуално разработен хранителен план.
При хемодиализа (HD) пациентът е свързан към диализен апарат три пъти седмично. Кръвта се изтегля от тялото чрез маркуч и след като се почисти във външен филтър - „изкуственият бъбрек“ - се връща в него. Приблизително шестчасовата процедура обикновено се провежда в диализни центрове, в редки случаи у дома.
Перитонеалната диализа (PD) е идеална за лечение в собствените ви четири стени или в движение и се извършва от пациента четири пъти на ден. Перитонеумът служи като филтър. Пресният диализен разтвор се влива в коремната кухина през постоянен катетър. Той абсорбира замърсителите и излишната течност в перитонеума и ги транспортира от тялото през катетъра след няколко часа.
Пациентите с PD са по-свободни в приема на течности и също могат да се насладят на кафето си.