Диализа и рехабилитация след бъбречна трансплантация 10 въпроса; МЕДИКЛИН

Ние отговаряме на десетте най-важни въпроса за пациента относно диализата и рехабилитацията след бъбречна трансплантация.

рехабилитация

Около 1800 литра кръв текат през бъбреците всеки ден - това също е необходимо, за да могат те да изпълняват задачите си. Бъбреците се развеждат. а. токсични вещества и регулират баланса на течностите и електролитите.

  • регулиране на кръвното налягане
  • регулиране на стойността на pH в кръвта
  • регулиращо образуването на червени кръвни клетки
  • производството на хормони и ензими.

Има два вида бъбречна недостатъчност. За едно нещо хронична Бъбречна недостатъчност (CNV), при които бъбречната функция бавно намалява. Бъбреците губят своята филтрационна функция и продуктите от разграждането се събират в кръвта. Често срещаните причини са

  • Захарен диабет,
  • високо кръвно налягане,
  • Възпаление в бъбреците.

От друга страна има остра бъбречна недостатъчност (ANV). Наблюдава се увеличаване на продуктите на разграждане в кръвта, задържане на вода и намаляване на производството на урина. Острата бъбречна недостатъчност трае между няколко часа и няколко седмици и е обратима. Задействанията могат да бъдат

  • Възпаление,
  • недостатъчно снабдяване с кислород в бъбречните тъкани,
  • Вазоконстрикция,
  • Злоупотреба с болкоуспокояващи лекарства.

Всички състояния, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност, трябва да се лекуват възможно най-рано. Оптималната терапия при захарен диабет и високо кръвно налягане е особено важна.

Лекар рутинно използва две процедури, когато подозира бъбречна недостатъчност:

  • Тест за урина за измерване на концентрацията на протеин албумин
  • Кръвен тест за определяне на кръвния параметър креатинин.

Повишените стойности на албумин или креатинин могат да бъдат първите признаци за появата на бъбречно увреждане.

Въз основа на скоростта на гломерулна филтрация (GFR), бъбречната недостатъчност може да бъде разделена на пет степени на тежест:

  • 1. GFR> 89: Нормална бъбречна функция
  • 2. GFR 60-89: Леко функционално ограничение
  • 3. GFR 30-59: Умерено функционално ограничение
  • 4. GFR 15-29: тежко функционално увреждане
  • 5. GFR Покажи повече

При хронична бъбречна недостатъчност симптомите се различават в зависимост от стадия на заболяването. Засегнатите отдавна нямат оплаквания. Забележимите признаци на бъбречна недостатъчност могат да включват:

  • Урина оцветена в червено или пенеста
  • Високо кръвно налягане
  • Задържане на вода
  • Сърдечни аритмии

Хроничната бъбречна недостатъчност може също да засегне нервите или стомашно-чревния тракт поради спада в бъбречната функция.
При остра бъбречна недостатъчност симптомите се проявяват за много кратко време. Започвайки с гадене или умора, болестта може да се прояви. а. чрез следните оплаквания:

  • Намаляване на производството на урина
  • Преливане
  • Бавен сърдечен ритъм и световъртеж
  • Сухи лигавици

При правилно и навременно лечение обаче бъбрекът може да се възстанови напълно.

Лечението зависи от стадия на заболяването. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в началните етапи терапията има z. Б. следните фокусни точки:

  • Добър контрол на кръвната захар и кръвното налягане
  • диета
  • Лекарства

В крайния етап страдащите трябва да се подложат на доживотна диализа или бъбречна трансплантация.
Острата бъбречна недостатъчност изисква бърза хоспитализация. Там лекарят първо лекува причината и след това отново се опитва да стимулира бъбречната функция. За това се използват следните мерки:

  • Инфузии
  • Адаптирано хранене
  • Лекарства
  • Временна диализа

След лечението бъбреците обикновено се възстановяват напълно.

Диализата (също: изкуствено измиване на кръв) е бъбречна заместителна терапия при бъбречна недостатъчност. Той премахва излишната вода и пикочните вещества от тялото. Има два вида диализа.

  • The Хемодиализа почиства кръвта извън тялото (екстракорпорална). Говори се и за изкуствения бъбрек. За целта кръвта на пациента се предава през диализната машина. Мембрана в устройството филтрира и почиства кръвта. Процедурата отнема много време: пациентът на диализа се свързва с устройството три пъти седмично в продължение на четири до осем часа всеки път.
  • The Перитонеална диализа (перитонеална диализа) се използва по-рядко. За разлика от хемодиализата, пациентите могат да го правят самостоятелно у дома. При тази процедура перитонеумът служи като филтърна мембрана. Пациентът или помощник напълва диализен разтвор в коремната кухина чрез катетър. Тази течност абсорбира токсичните метаболитни продукти и трябва да се подменя няколко пъти на ден.

Редовната проверка на бъбреците е полезна от 35-годишна възраст. Ако бъбречната функция е нарушена, лекарят може да реагира бързо и да забави или да спре болестта.

Други важни моменти са:

  • правилна дозировка на лекарства за нарушена бъбречна функция
  • Пийте много! Пациентите със сърдечна недостатъчност обаче трябва да обсъдят количеството, което пият, със своя лекар.

Ако ежедневните ограничения, причинени от диализа, са твърде големи, пациентът може да избере трансплантация на бъбрек. Донорният бъбрек може да дойде от починал човек или роднина на пациента. Засаждането на бъбрек е достатъчно, за да можете отново да изпълнявате всички задачи.

За да може тялото да не отхвърли донорния бъбрек, обикновено е необходимо да се приемат лекарства за цял живот. Въпреки това, преживяемостта на пациентите с трансплантация е значително по-голяма от тази на пациентите на диализа.

След бъбречна трансплантация тялото се нуждае от възстановяване, тъй като устойчивостта му все още е силно ограничена. При рехабилитация пациентите се учат как да се справят с трансплантацията и лекарствата.

Допълнителното съдържание на терапията е u. а.:

  • Подобряване на силата и издръжливостта
  • психични грижи
  • Информационни събития за бъбречна и бъбречна трансплантация
  • Хранителни съвети
  • Социална услуга: Той съветва пациентите по въпроси на социалното право, които засягат тяхното лично здравословно състояние. Работещите пациенти получават помощ за връщане на работа.

Надежден прием на лекарства е необходим, за да не отхвърли тялото новия бъбрек. Самоконтролът на пациента по отношение също е особено важен

  • Тегло
  • Отделяне на урина
  • Телесна температура
  • Кръвно налягане.

В случай на проблеми, пациентът трябва незабавно да се свърже с отговорния нефролог.

По принцип получателите на трансплантация трябва да обърнат внимание на следните неща:

  • Ежедневно количество пиене, обсъдено с лекаря
  • правилно хранене
  • Избягване на инфекция чрез адекватна хигиена
  • Избягване на пряка слънчева светлина
  • достатъчно спорт и упражнения