Диагноза на заболяването аденом на простатата
Диагнозата на доброкачествена простатна хиперплазия (аденом на простатата) се основава на общата медицинска история на пациента, клиничния преглед и някои специфични потвърждаващи тестове.
Диагноза въз основа на общата медицинска история на пациента
Болести, които причиняват същите симптоми като при аденом на простатата:
-- Уретрална стриктура (стесняване на уретрата).
-- Инфекция на пикочния мехур.
-- Камъни в пикочния мехур.
-- Простатит (хронична инфекция на простатната жлеза).
-- Неврогенен пикочен мехур (неизправност на пикочния мехур, причинена от неврологично разстройство като инфаркт, болест на Паркинсон или множествена склероза).
-- Захарен диабет на панкреаса.
Стриктурата на уретрата може да бъде резултат от предишно нараняване, използване на медицински инструмент (катетър) или инфекция (като гонорея). Ракът на пикочния мехур може да бъде показан от кръв в урината. Усещане за парене и болка при уриниране може да е резултат от инфекциозно заболяване или наличие на камъни в пикочния мехур. Болест като диабет може да провокира често уриниране, както и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур поради ефекта, който болестта има върху мускулите на пикочния мехур и върху функционирането на нервната система.
Всички симптоми са обобщени по ред, за оценка на интензивността на симптомите на простатата. Това от своя страна показва необходимостта от назначаване на подходящо лечение или необходимостта от допълнителни диагностични мерки. За да се оцени състоянието, много често се използва така нареченият индекс на симптомите, предложен от специалисти. Американска урологична асоциация . Въз основа на този критерий симптомите се класифицират като леки (1-7 точки), умерени (8-19 точки) и силни (20-35 точки). Леките симптоми обикновено не изискват никакво лечение. Умерените симптоми показват необходимостта от някакво лечение, докато тежките симптоми най-често водят до операция.
Клиничен преглед
Като част от клиничен медицински преглед, лекарят оценява общото здравословно състояние на пациента и провежда физически преглед на коремната кухина на болен мъж с цел да се установи степента на пълнота на пикочния мехур. Извършва се и дигитален ректален преглед (с помощта на пръст на ръка в ръкавица) за оценка на размера, формата и консистенцията на простатната жлеза. По време на дигитално ректално изследване лекарят може да почувства чрез докосване степента на плътност на простатата, разположена под пикочния мехур, в областта на шията му. Въпреки че този преглед причинява определени неудобства, той е относително безболезнен и изключително необходим. Известно е, че доброкачествената простатна хиперплазия се характеризира с увеличена простата, който е гладък на допир и леко подскачащ, докато ракът на простатата води до образуване на възлови, плътни неравности в този орган.
За съжаление самият факт на увеличаване на простатната жлеза по размер не е пряко свързан с обструктивни симптоми. Често се случва толкова силно уголемената простата изобщо не причинява обструктивни симптоми, докато леко уголемяване на простатната жлеза може да доведе до тежка обструкция на пикочните пътища и различни усложнения. Всъщност увеличената простата сама по себе си не показва необходимостта от лечение. Що се отнася до пациентите, които наистина се нуждаят от медицинска намеса, размерът на увеличената простата може да помогне на лекуващия лекар да избере подходящите лечебни интервенции. освен това, специалист може да изпрати мъж за неврологичен преглед, ако общата медицинска история на пациента показва възможна неврологична причина за симптомите.
Специални тестове
Необходими са специални лабораторни и клинични тестове както за потвърждаване на диагнозата на аденом на простатата, така и за идентифициране на други възможни причини за симптомите на заболяването. Освен това подходящите тестове ще помогнат да се потвърди (или да се отрече) наличието на запушване на пикочните пътища, както и да се идентифицират редица възможни усложнения, свързани с това явление.
-- Определяне на индекса на симптомите.
-- Физически преглед, включително дигитален ректален преглед.