Диагноза (фокален блок) - Интравентрикуларни нарушения на проводимостта - Сърдечен блок - всичко за

Има варианти на интравентрикуларни нарушения на проводимостта, които не отговарят на критериите за нито един от видовете блокади, описани по-горе и се проявяват чрез локално разцепване на QRS комплекса без неговото изразено разширяване. Такива сортове се наричат ​​фокусна (локална, локална) интравентрикуларна блокада.

Те са причинени от ограничен патологичен процес в миокарда, например, инфаркт на миокарда, атеросклеротична или миокардит кардиосклероза, ревматични сърдечни заболявания и др. при инфаркт на миокарда, които се предлага да се наричат ​​перифарктни блокади. (Н. Б. Журавлева).

диагноза
Пример за това е ЕКГ на пациент М., на 40 години, диагностициран с исхемична болест на сърцето, обширен инфаркт на миокарда на задната, странична и върхова част на сърцето, хипертония III етап.

На ЕКГ можете да видите признаци на обширен миокарден инфаркт: QS вълна и издигане на S сегмента - T в отвеждания I и V4, патологична Q вълна с издигане на S сегмента - TV5-V6, дълбока QII вълна, HI, авп. Широчината на QRS комплекса е 0,1 s, но в изводи V5 и V6 вълната R се записва със закъснение, след широка вълна Q. Времето на вътрешно отклонение в тези отвеждания се увеличава значително (0,07 s), което показва наличие на фокална интравентрикуларна блокада. Тази ЕКГ може също да служи като пример за това как миокардният инфаркт на тази локализация може да симулира признаци на блокада на левия заден клон поради рязко намаляване на амплитудата на R вълната или наличието на QS вълна в отвеждането I и aVL.