Диагноза бяс; аптечно списание
Доказателство за инфекция с Lyssavirus е откриването на вирусни компоненти (вирусен антиген) в различни телесни течности и тъкани
Подозирано бяс? Лабораторните тестове могат да потвърдят диагнозата
- Общ преглед
- причини
- Симптоми
- диагноза
- терапия
- история
- Консултантски експерт
Опасност: Много е важно да се направи оценка веднага след ухапване от животно дали животното може да има бяс - и да не се чака първо, за да се види дали се появяват симптоми. Защото тогава обикновено е късно за лечение. Изисква се особено внимание при контакт с прилепи. По-малките ухапвания или драскотини могат да останат незабелязани при тези животни. Ако се съмнявате, винаги се започва профилактика след експозиция. Повече за това в главата Терапия.
Причината за търсене на доказателства за инфекция с бяс при човек обикновено е остро или нетипично мозъчно възпаление (енцефалит) или остра отпусната парализа.
Дори ако пациентът е заподозрян в синдром на Guillain-Barré, неврологична клинична картина, която прилича на форма на бяс, търсенето на вируси Lyssa има смисъл. Понякога може да няма данни за ухапване от животно (вж. Причините за глава).
Ако човек е бил ухапан от възможно заразено животно, това животно трябва да бъде наблюдавано или дори убито и изследвано за инфекция с бяс. Това е полезно при решаването дали лечението (профилактика след експозиция, вж. Глава Терапия) трябва да продължи или не.
Проверки за съмнение за възпаление на мозъка (енцефалит)
Рутинните прегледи за съмнение за енцефалит (енцефалит) обикновено включват компютърна томография на мозъка, изследване на нервната течност (течност), ядрено-магнитен резонанс и ЕЕГ. В случай на бяс, тези тестове често разкриват неспецифични промени в най-добрия случай.
Ако има конкретно подозрение за инфекция с бяс, са необходими специфични изследвания. Това включва търсенето на защитни вещества (антитела), които организмът образува срещу патогена на бяса (вируса на бяс или Lyssa). Ако в кръвта се открият антитела срещу вируса, това говори за инфекция, ако засегнатото лице не е ваксинирано срещу бяс. Ако антителата присъстват и във нервната вода, инфекцията с бяс също е вероятна при ваксинирани хора.
Ако лекарят може да открие определени вирусни компоненти - така наречената вирусна РНК - в слюнка, нервна течност или в кожна биопсия на шията, това потвърждава инфекцията. (РНК носи генетичната информация на вируса). Това разследване прави допълнителни изявления за вида на вируса и по този начин също за животното гостоприемник.
Как се диагностицира бяс при животно?
Най-добре е животното, което е ухапало, да бъде хванато. (Разбира се, не трябва да се поема допълнителен риск!). Здрави домашни любимци се наблюдават в карантина в продължение на 10 дни. Ако се разболеят или се държат ненормално през този период, те трябва да бъдат приспани и мозъкът им да бъде изследван за вирусни компоненти. Обикновено дивите животни се евтаназират веднага след ухапване и се проверяват за бяс.
Какви други заболявания са възможни?
Голямо разнообразие от вирусни инфекции могат да причинят възпаление на мозъка. Те включват херпесни вируси, арбовируси или вируси на морбили или паротит. Тези заболявания обаче обикновено се различават значително по външния си вид от енцефалита, причинен от вирусите на Lyssa.
Понякога реакция на ваксинация след ваксинация срещу бяс също причинява симптоми, подобни на самата болест.Такова реакция на ваксинация се появява само след използването на ваксини, получени от заразена нервна тъкан, които сега се считат за остарели.
Някои психиатрични заболявания също на пръв поглед могат да приличат на бяс.
Паралитичната форма („мълчалив гняв“) може лесно да бъде объркана със синдрома на Гилен-Баре. Това е неврологично заболяване, което е свързано с разстройство на периферната нервна система и също води до прогресивна парализа на крайниците.