Диагностика на ухапвания от отровни змии, Компетентно за здравето на iLive
Наред с клиничните прояви на отравяне със змийска отрова, окончателната диагноза изисква определяне на вида на змията. Медицинската история трябва да включва следното:
- време на ухапване;
- описание на змията;
- помощ на място;
- състоянието на пациента;
- наличието на алергии към антидоти за еднокопитни и овце;
- минала история на ухапвания от змии и лечения.
Необходим е пълен клиничен преглед, включително измерване на обиколката на крайника проксимално и дистално от мястото на ухапване.
Пациентите често не могат да си спомнят подробностите за външния вид на змията. Гремущите змии се различават от неотровните змии по формата на главите си, елиптоидни зеници, термочувствителни ямки между очите и носа, прибиращи се кучешки зъби и ред опашни плочи, започващи от аналната плоча от долната страна на опашката.
Кораловите змии в Съединените щати имат кръгли зеници и черна муцуна, но нямат ямки по лицето. Главите им са тъпи или с форма на пура и имат редуващи се червени, жълти (кремави) и черни ивици. Поради това те често се бъркат с обикновена неотровна алена кралска змия, която има червени, черни и жълти ивици („червено на жълто убива“, „червено на черно - малка отрова“). Кораловите змии имат къси, неподвижни кучешки зъби и инжектират отрова с последователни дъвкателни движения. Кучешките знаци позволяват предположение, но не позволяват диагноза; гърмящите змии могат да оставят единични или двойни кучешки следи, други следи, докато ухапванията от отровни змии обикновено оставят множество повърхностни следи. Броят на следите от зъби и мястото на ухапване обаче може да не отговарят на стандартите, тъй като змиите могат да хапят няколко пъти.