Диагностика на световъртеж Това помага срещу нарушения на баланса
До 30 процента от всички хора страдат от световъртеж, особено когато остареят. Какво се крие зад дисбаланса - и как можете да се въоръжите?
Когато светът започне да се тресе: какво помага срещу световъртеж?
Всеки знае чувството, когато всичко изведнъж се обърне около вас. След разходка с въртележка например или чаша вино твърде много. Но ако се появи силно замайване без външни влияния, това може да изплаши засегнатите. „Това е дълбоко тревожно, особено за първи път“, потвърждава Матиас Тиш, професор по медицина на ушите, носа и гърлото и медицински директор на клиниката и поликлиниката по УНГ медицина, хирургия на главата и шията в болница Бундесвер в Улм. „Замайването възниква, когато собствените системи за координация на баланса на нашето тяло са нарушени и сензорните клетки съобщават противоречива информация.“ Ето защо не се говори за независимо заболяване, а за симптом.
Може би и интересно? Когато слуховите апарати вече не помагат: така работи слуховият имплант
Функционално/фобийно замайване
Симптоми:
Пациентите съобщават за внезапна нестабилна походка и световъртеж, често във връзка с чувство на страх. Това може да продължи минути до часове и обикновено се подобрява с упражнения.
Причини:
„Хората с фобиен световъртеж наблюдават баланса си по-интензивно и бързо реагират раздразнено на напълно нормални сензорни стимули от органите на баланса, които другите хора не регистрират или не толкова силно“, обяснява проф. Струп. Физическите прегледи обикновено остават без резултати. Но някои черти, като перфекционизъм и силна нужда от контрол, правят някои хора по-склонни към тази форма на замаяност.
Терапия:
Първоначално фокусът е върху изключването на органични причини, за да се успокои пациента. Тогава е важно да се обясни точно на засегнатите механизма на тяхното страдание. В по-тежки случаи може да се наложи и медикаментозно лечение или поведенческа терапия.
Световъртеж при мигрена
Симптоми:
Има пристъпи на световъртеж или световъртеж, които понякога се появяват едновременно със силни пулсиращи главоболия - понякога за няколко минути, понякога за няколко часа. Характерна е връзката със светлинна или звукова чувствителност, гадене, зрителни нарушения или появата на аура.
Причини:
Това може да се дължи на специална форма на мигрена, чийто симптом на световъртеж се проявява поне два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Терапия:
„Ние даваме бета-блокери, които са се доказали в профилактиката на мигрена - дори ако ефектът им все още не е доказан тук“, обяснява проф. Струп.
Болест на Мениер
Симптоми:
Засегнатите страдат от силно въртящо се световъртеж, гадене, понякога повръщане във връзка с шум в ушите и загуба на слуха. Оплакванията се появяват на нередовни интервали и обикновено са ограничени до няколко часа.
Причини:
„Поради нарушение на резорбцията, течността, наричана още лимфа, се натрупва във вътрешното ухо и това създава свръхналягане“, обяснява проф. Тиш.
Терапия:
Налягането във вътрешното ухо може да бъде намалено с лекарства. В редки случаи е необходима операция.
Позиционен световъртеж
Симптоми:
В случай на бързи движения като изправяне или лягане, завъртане и накланяне на главата, внезапно се появява световъртеж, който продължава от няколко секунди до минута и след това отново отшумява, когато човекът си почива. Понякога се добавя гадене или повръщане. Тази най-често срещана форма се среща при 17% от пациентите със световъртеж.
Причини:
„Предполагаме, че позиционният световъртеж се задейства от разпръснати отлагания във вътрешното ухо“, казва проф. Тиш. "Свободно плаващите камъни дразнят космените клетки в полукръглите канали и след това те съобщават на мозъка неизяснена сензорна информация."
Терапия:
Простите физически упражнения, наричани още маневри за освобождение, често носят бързо подобрение. Тук лекарят инструктира пациента да обърне главата и тялото си, за да премести подвижните кристали на ухото в областта на полукръглия канал, където те вече не могат да причинят дразнене.
Симптоми:
13 процента от всички пациенти със световъртеж страдат от перманентно замайване, двойно виждане, неконтролируеми движения на очите (нистагъм), парализа, координация или речеви нарушения.
Причини:
Ето зад него е заплашително нарушение на кръвообращението на мозъка. „Церебрален инфаркт често може да бъде открит с ядрено-магнитен резонанс“, казва проф. Струп. В редки случаи възпалителните процеси, като множествена склероза, предизвикват симптомите.
Терапия:
В острата фаза кръвният съсирек може да се разтвори. Всичко останало зависи от конкретната причина, обикновено се предписват разредители на кръвта.
Търсите улики в ухото:
ilbusca Getty Images
A - тъпанче
Б - кохлея
C - чук
D - наковалня
Е - ушен канал
F - полукръгли канали
Усещането за равновесие контролира, наред с други неща, и нашия баланс орган във вътрешното ухо. Трите полукръгли канала играят специална роля - обозначени с буквата F на тази стара илюстрация. Техните сензорни клетки записват промени в положението и скоростта и предават информацията на малкия мозък. Ако сигналите са неясни, може да се получи замайване.
Всичко замайване ли е? Ето отговорите на най-важните въпроси:
Нарушенията на равновесието се увеличават?
Не, според проф. Струп не повече пациенти със световъртеж ходят при лекаря си или в клиниката за световъртеж, отколкото преди. „С увеличаване на възрастта обаче вероятността да се появят съответните симптоми“, обяснява лекарят. Според проучвания една трета от 70-годишните се оплакват от проблеми в ежедневието, причинени от световъртеж и нестабилна походка. Защо така? „Тъй като всички сензорни системи стареят и стават по-податливи на грешки, функцията на органа на равновесие също намалява“, казва Струп.
Има ли начини за предотвратяване на световъртеж?
Да - на всяка възраст. „Всеки, който цял живот е спортувал с топка и редовно тренира баланса си, по-късно ще има по-малко проблеми, компенсирайки ограниченията, свързани с възрастта“, казва проф. Струп. „Танците обикновено са чудесно упражнение за баланс, но спортовете, които насърчават координацията, като тенис, също са подходящи за профилактика.“ Неврологът препоръчва и ежедневни упражнения. Достатъчно е да се изминат кратки разстояния пеша. Три кратки разходки от по 20 минути на ден са идеални, ако е възможно на леко неравен терен, като горското дъно. Проф. Тиш съветва възрастните хора да тренират дълбоката си чувствителност: Вместо пръчки за ходене трябва да се използват стикове за скандинавско ходене. „Упражненията за баланс, които можете да правите у дома на дъска с помощта на игрова конзола, също са много ефективни“, казва УНГ експертът.
Колебанията на кръвното налягане също не могат да бъдат причина?
„Това предположение е широко разпространено, но влиянието на регулирането на кръвното налягане върху световъртежа е надценено“, пояснява неврологът Струп. Понякога ви се вие свят за момент, например когато станете прекалено бързо от крад, но това чувство изчезва бързо и няма нищо общо с нарушение на системата за баланс. По-рядко срещаните причини за замаяност са страничните ефекти на лекарствата или лошото зрение. Струп се съмнява, че запушването на шийните прешлени може да предизвика замайване.
Човек може да си представи и световъртеж?
О, това е само хипохондрик ... Много от засегнатите живеят с този печат. Усещането, което изпитват, винаги е истинско и нивото на страдание е високо - „често особено когато не можем да намерим органична причина“, казва проф. Тиш от практиката. „Трябва да знаете, че проблемите с баланса могат да възникнат и със закъснение в резултат на вирусно заболяване, което е раздразнило слуховия нерв. Симптомите на настинка отдавна отшумяват, но замайването се съобщава със закъснение като сензорно впечатление, което мозъкът е съхранил чрез нервната стимулация. “В много случаи между функционалните световъртежи, между другото,„ насоченото внимание “играе основна роля:„ Всеки, който е здрав и силен Концентриран върху чувството си за баланс, след известно време се чувства несигурен и замаян “, обяснява проф. Струп. Такива модели на възприятие също могат да бъдат „неучени“ отново чрез обяснение на механизма на заболяването (повишено наблюдение на равновесието) и целенасочени физически упражнения.
Замайването застрашава живота?
Това може да бъде, ако причината е инсулт в мозъчния ствол или областта на малкия мозък. В повечето случаи обаче пациентите имат и други симптоми като двойно виждане, нарушения на преглъщането или парализа. В такива спешни случаи съответното лице трябва незабавно да отиде в клиника. Но, разбира се, падането също носи рискове. „Ето защо винаги трябва да се изясняват всякакви форми на замаяност“, препоръчва проф. Тиш.
Страдате ли от проблеми с баланса? Засегнатите могат да намерят помощ тук:
В някои германски клиники има така наречените клиники за световъртеж с интердисциплинарни екипи, включващи невролози, УНГ специалисти, психиатри и физиотерапевти. Те са специализирани в диагностицирането на световъртеж.
Ако формата на световъртеж вече е разпозната и пациентът се лекува, безплатното приложение „Tebonin“ предлага упражнения срещу позиционен световъртеж (с видео инструкции!). В допълнение, интензивността и ходът на световъртежа, но и успехите в тренировките могат да бъдат записани.