Диагностика на рак на простатата - Аметист лъчетерапия Аметист център лъчетерапия

Ако имате симптоми, които могат да бъдат причинени от рак на простатата, трябва да посетите лекар или уролог.

Няма един окончателен тест за рак на простатата, така че Вашият лекар може да Ви помоли да направите следните тестове:

Тест за урина, за да се види дали има инфекция;
Кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA);
Преглед на простатата (дигитален ректален преглед/ректален преглед).

Тестване на простатно специфичен антиген (PSA)

Простатно специфичен антиген (PSA) е протеин, произведен от простатната жлеза. Всички мъже имат малко количество PSA в кръвта си и той се увеличава с възрастта.

Тъй като ракът на простатата може да увеличи производството на PSA, тестването на специфичен за простатата антиген (PSA) открива високи нива на PSA в кръвта, което може да е признак на ранен стадий на заболяването.

Анализът на PSA обаче не е специфичен тест за рак на простатата. Повечето мъже, които имат рак на простатата, няма да имат високо ниво на PSA. Повече от 65% от мъжете с високи нива на PSA няма да се разболеят от рак, тъй като нивата на PSA се увеличават при всички мъже с напредването на възрастта.

Дигитално ректално изследване

Следващата стъпка е дигитален ректален преглед, който може да се извърши от лекар/уролог.

По време на този преглед, лекарят/урологът, използвайки намазана ръкавица, ще вкара пръст в ректума. Ректумът е близо до простатната жлеза, така че лекарят/урологът може да провери дали повърхността на жлезата се е променила. Тази процедура може да е малко неудобна, но не трябва да е болезнена.

Ракът на простатата може да направи жлезата твърда и неравна. Въпреки това, в повечето случаи ракът не променя жлезата и DRE изследването може да не успее да открие рака.

DRE изследването е полезно за изключване на увеличаването на простатата, причинено от доброкачествена хиперплазия на простатата, тъй като прави жлезата твърда и гладка.

Урологът оценява риска от развитие на рак на простатата въз основа на редица фактори, включително нива на PSA, резултати от дигитално ректално изследване и възраст, фамилна анамнеза. Ако сте изложени на риск от рак на простатата, ще бъдете насочени към болница/онколог, за да обсъдите възможностите за допълнителни изследвания.

Най-често използваният тест е трансректална ултрасонографска биопсия (TRUS).

По време на тази биопсия в ректума се вкарва ултразвукова сонда (устройство, което използва звукови вълни за изграждане на изображение от вътрешната страна на тялото). Тя позволява на лекаря или медицинската сестра да видят къде точно да вкара иглата през стената на ректума, за да вземе малки проби от простатна тъкан.

Разглеждане на резултата на Gleason

Биопсичните тъканни проби се изследват в лаборатория. Ако бъдат открити ракови клетки, те могат да бъдат допълнително проучени, за да се види колко бързо ракът ще се разпространи.

Тази мярка е известна като резултат на Gleason. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-малка е вероятността ракът да се разпространи.

Резултат по Gleason 6 или по-нисък означава, че разпространението на рака е малко вероятно;
Резултат от 7 по Gleason означава, че има умерен шанс за разпространение на рака;
Резултат по Gleason 8 или по-висок означава, че има голям шанс за разпространение на рака.

Ако има голяма вероятност заболяването да се е разпространило от простатата в други части на тялото, се препоръчват допълнителни изследвания.

Те включват изследване с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) - тези изследвания изграждат подробен образ на вътрешността на тялото.

Етапи на рак на простатата

Лекарите ще използват резултатите от прегледи на простатата, биопсии и сканирания, за да идентифицират "стадия" на рака на простатата (докъде се е разпространил ракът). Етапът на рака ще определи какви видове лечение ще са необходими. Това е относително сложна система, отразяваща много видове рак на простатата.

Лекарите идентифицират стадия на рак на простатата, като използват системата TNM (тумор, възли, метастази):

"T" описва тумора: ако може да се усети при изследване на DRE, колко рак е открит по време на биопсията (оценка по Gleason) и дали той се е разпространил от простатната жлеза в близките тъкани.
„N“ показва дали болестта се е разпространила в лимфните възли (където циркулиращата през тялото лимфна течност се филтрира и където ракът често се разпространява).
„М“ показва дали болестта се е разпространила (метастазирала) в други части на тялото.

Понякога се използва по-проста цифрова система за постановка. Етапите са:

Етап 1 - ракът е много малък и е изцяло в простатната жлеза.
Етап 2 - ракът е в простатната жлеза, но е по-голям.
Етап 3 - Ракът се е разпространил в простатата и може да е нараснал в тръбите, които носят сперма.
Етап 4 - ракът се е разпространил в лимфните възли или друга част на тялото, включително пикочния мехур, ректума или костите; на този етап се диагностицират около 20-30% от случаите.