Диагностика на панкреатит
Даниела Челару, Д-р мед. ветеринар,
Maxi Pet, Militari Shopping, Bd.Iuliu Maniu, no. 546-560, Букурещ
В: Здравейте. От два месеца взимам 3-годишна женска немска овчарка, възрастна, която е малко слаба, честно казано. Започнахме да я храним, но напразно тя все пак отслабна и имаше някаква диария, а понякога и мазнини. Решихме да отидем на лекар, където след copro изпит ни препоръчаха стрептонамид и диета за два месеца, със специална храна. Опитах и това, но нищо не се промени, тя все пак отслабна и столът понякога беше добър, понякога модифициран и мазен. Решихме да направим липаза от кръвта, защото в този момент по дъното му беше започнала да тече мазна течност.
След това получих като предполагаема диагноза: панкреатит. Извършената липаза е нормална. Направих отново копро тест и лекарят изпрати еластаза в клиниката, където направих липазата.
Едва накрая с изненада открихме, че той е имал масивна зараза с анкилостоми. След пристигането на еластазния резултат той се оказа положителен и имаше стойност 0,1.
Въпросите ми са: Може ли анкилостомата да промени анализа на изпражненията? Защо липазата е нормална, ако има панкреатит? Какъв съвет имате за в бъдеще? Благодаря ви предварително. Клавдиу
R: Панкреасът е орган, който се намира близо до стомаха и тънките черва. Той има следните функции: подпомага поддържането на кръвната захар чрез производството на инсулин и храносмилането на хранителни вещества чрез ензимите, произведени от него. Ензимите подпомагат храносмилането и усвояването на хранителните вещества.
Панкреатитът е възпаление на панкреаса и може да бъде остър или хроничен. Причините за панкреатит могат да бъдат:
- наркотици
- Метаболитни нарушения като хиперлипидемия и хиперкалциемия
- Хормонални нарушения
- Затлъстяване, наднормено тегло
- Хранене, като диети с високо съдържание на мазнини
- Коремни наранявания
- Симптомите на панкреатит могат да бъдат тежки или леки и могат да бъдат общи за много състояния. Характеризира се с:
- Болезнено коремче
- Разтягане на корема
- Липса на апетит
- Дехидратация
- повръщане
- Диария
- Апатия
- Модифицирана поза
- Треска
- Аритмии - в по-тежки случаи
- Инфекции - в по-тежки случаи
- Затруднено дишане - при по-тежки случаи
Ако възпалението е тежко, чрез проникването на ензими в коремната кухина, органите в близост до панкреаса могат да бъдат "усвоени" и да бъдат трайно засегнати.
Диагнозата се поставя чрез елиминиране на другите възможни причини и се основава на медицинската история на животното, на физикалния преглед, на пълната хематологична и биохимична картина, на анализа на урината, на рентгенографии или ултразвукови изследвания на корема. Биопсия може да се извърши и за окончателна диагноза.
В някои случаи високи нива на липаза могат да бъдат открити чрез биохимични определяния, водещи до диагностициране на панкреатит. Определянето на серумна липаза не е точен показател за панкреатит. Може да има нормални стойности, когато панкреатитът все още е налице, а понякога могат да се появят и необичайни стойности, когато панкреатитът не е причина за наличието на симптоми.
Лечението на панкреатит се основава на:
- Хидратацията, дехидратацията са често срещани при панкреатит, изискващи подкожни или интравенозни течности
- Аналгезия
- Хранителна подкрепа
Може да се дават и лекарства против повръщане. Ако повръщането е силно, спрете приема на вода и храна за 24 часа. В зависимост от причината се провежда лечение на отключващото състояние. Обикновено се прилагат малки, лесно смилаеми, нискомаслени, високо въглехидратни секрети.
Хроничният панкреатит може да доведе до диабет или недостатъчност, наречена панкреатит и синдром на малабсорбция. Панкреатична недостатъчност, хранителните вещества в храната преминават в неусвоени изпражнения. Симптомите са наличие на повишен апетит, диария и загуба на тегло. Лечението е много продължително и се състои в прилагането на храносмилателни ензими.