Диагностика на мастна чернодробна болест; Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Затлъстяването на черния дроб също се нарича безалкохолно чернодробно заболяване на черния дроб (NAFLD) или неалкохолен стеатохепатит (NASH). Това е група от състояния, при които има натрупване на излишни мастни натрупвания над черния дроб, наблюдавани при пациенти, които абсорбират малко или никакъв алкохол.

Симптоми на чернодробна стеатоза чернодробно заболяване

Около 50 до 100% пациенти с мастна чернодробна болест нямат симптоми на заболяването. Скринингът за заболяване е по-често случайна констатация при често срещани кръвни изследвания.

Някои от другите симптоми, които могат да присъстват, включват: -

• Затлъстяване
• Увеличен черен дроб
• Умора и слабост
• Скитаща болка над горната дясна страна на корема
• Рядко може да има силен сърбеж
• Анорексия или загуба на апетит
• Гадене и понякога повръщане
• Тежките случаи могат да доведат до жълтеница и развитие на течност в корема при състояние, наречено асцит
• Кървене в стомашно-чревния тракт
• Мускулна атрофия при напреднали случаи
• Наличие на паякови невуси, наречени външни кръвоносни съдове и палмарен еритем
• Нарушена чернодробна функция, водеща до чернодробна кома или загуба на съзнание или объркване поради напреднало чернодробно заболяване

Диагностична

• Рутинните кръвни тестове показват леко до умерено повишаване на серумните аминотрансферази, включително аспартат трансаминаза (AST) и аланин трансаминаза (ALT).
• Някои пациенти нямат повишени чернодробни ензими в настоящите кръвни тестове и това не винаги е показателно за мастна чернодробна болест. Освен това няма пряка връзка между повишаването на серумните аминотрансферази и тежестта на възпалението на чернодробните клетки.
• Пациентите с мастно чернодробно заболяване обикновено имат съотношение AST/ALT по-малко от 1. Съотношението AST/ALT се повишава с развитието на цироза.
• Други тестове показват леко повишаване на серумните алкални фосфатази, нивата и т.н. билирубин. Нивото на протеинов албумин в кръвта е понижено. Коагулацията или профилната коагулация показва удължено протромбиново време. Това обаче се наблюдава само в много напреднали случаи.
• При пациенти с метаболитен синдром има допълнително повишаване на кръвната глюкоза, холестерола, триглицеридите и др.
• Ултразвукът на корема е едно от най-честите образни изследвания за диагностика на мастна чернодробна болест. Това включва създаване на изображения на органите в корема с помощта на високочестотни звукови вълни. Ултразвуковите изображения показват мастни натрупвания над черния дроб.
• Други образни изследвания включват компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).
• Магнитно-резонансната спектроскопия е една от по-новите техники за изображения, която дава по-добра картина на мастната инфилтрация в черния дроб.
• За да се потвърди диагнозата, може да се вземе малка проба от чернодробна тъкан с помощта на дълга, тънка куха игла под ръководството на плавна образна техника. Тъканният тампон или биопсичната проба се оцветяват с подходящите багрила и се изследват под микроскоп за инфилтрация на чернодробните клетки с мазнини.

---