Диагностика на белодробни възли от скрининг до терапия
Ракът на белия дроб все още е водещата причина за смъртност, свързана с рака в световен мащаб, така че ранното откриване е изключително важно. Това е така, защото диагностицирането на болестта на ранен етап би позволило по-добро оцеляване на пациентите с рак на белия дроб.
Това се подкрепя от резултатите от Националното дългосрочно скринингово проучване (NLST) - от 2011 г. Ранният скрининг с ниска доза компютърна томография (LDCT) при високорискови пациенти може да доведе до 20% намаляване на специфичната смъртност от рак на белия дроб, следователно това образно изследване сега се препоръчва за скрининг на рак на белия дроб.
Както добре знаем, белодробният възел се идентифицира като фокусна непрозрачност, заоблена или неправилна, разположена в белия дроб, която може да бъде по-добре или по-добре дефинирана, с размери по-малки от 30 mm. Тази маса не е свързана с ателектаза или растеж на лимфни възли. Настоящите критерии за оценка на възлите са главно разделени според непрозрачността и диаметъра на възлите, а пациентите се определят като нискорискови или високорискови в зависимост от възрастта, историята на тютюнопушенето и др.
Белодробният възел може да бъде раков, но в повечето случаи естеството му е доброкачествено. Възлите могат лесно да се видят при рентгеново или CT сканиране. Размерите на възел обикновено са между 5 и 30 милиметра. Но колкото по-голяма е бучка, толкова по-големи са шансовете тя да бъде ракова.
Доказано е, че прилагането на ранен скрининг може да увеличи броя на откритите белодробни възли с приблизително 875 000 годишно. Предполага се обаче, че повечето от възлите, открити след скрининга, са доброкачествени, което налага налагането на изчерпателен критерий за скрининг, диагностика и терапия на белодробни възли, така че ракът на белия дроб да може да бъде открит рано и да не бъде открит. -диагностициран.
Причини за белодробни възли
По-стари инфекции - Нераковите възли на белите дробове често се появяват поради по-стари инфекции, възникнали в тялото. Те се нуждаят от лечение само в много редки случаи. Вашият лекар обаче ще препоръча ежегодно наблюдение на тези възли за ранно наблюдение на всякакви промени.
Ако лекарят забележи промени във формата, размера или текстурата на възела, той или тя ще извърши допълнителни тестове и анализи, включително компютърна томография (КТ), бронхоскопия или биопсия. По този начин могат да бъдат открити ракови клетки.
Неинфекциозни заболявания, които причиняват възпаление - ревматоидният артрит или саркоидозата са примери за състояния, които могат да причинят възлови образувания в белите дробове.
Белодробни възли симптоми
Обикновено няма симптоми, свързани с възли, които се появяват в белите дробове. Ако обаче възлите са твърде големи и станат ракови, могат да се появят симптоми като кашлица.
През повечето време пациентите не знаят нищо за наличието на възли в белите дробове, докато не направят рентгенови лъчи или компютърна томография.
Лечение на белодробни възли
В случай на доброкачествени възли, лечението не е необходимо. Ако обаче говорим за злокачествен възел, лечението включва неговото хирургично отстраняване - това е валидно само ако раковите клетки не са се разпространили (метастази) и здравето на пациента позволява такава намеса.
Торатокомията е операцията, чрез която се прави малък разрез в гръдната стена, така че да достигне възела, за да бъде отстранен. Смъртността е изключително ниска в случая на тази интервенция. Въпреки това, пациентът ще се нуждае от няколко дни хоспитализация след такава процедура, така че лекарите да бъдат сигурни, че пациентът ще бъде в безопасност (и) у дома.