Диагностика на аденом на простатата в клиниката в Санкт Петербург
Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е едно от най-често срещаните урологични заболявания при пациенти над 50-годишна възраст. Друго име на това заболяване е аденомът на простатата. Морфологичните признаци на ДПХ, които се откриват при 10% от мъжете на 40-годишна възраст, на възраст около 50% от мъжете, не винаги са придружени от клинични симптоми на нарушено уриниране (клиничните симптоми на заболяването са идентифицирани наполовина от случаите). Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е бавно прогресиращо заболяване, чиято клинична картина се характеризира с "вълнообразен" ход и може да бъде придружена от периоди на симптоматично влошаване, стабилизиране и подобрение.
Цени на услугите
Първична среща с уролог ЗА МЪЖЕ + ултразвук (оценка на оплакванията, вземане на анамнеза, ако е необходимо, ректално дигитално изследване, ехография на простатната жлеза при мъжете)
Първата среща е да посетите лекар за определена специалност за първи път. Да уговоря среща
Първоначално приемане на главата. Катедра по урология Рилчиков И.В. + Ултразвук (включва разговор с пациента, първоначален преглед, вземане на анамнеза, ако е необходимо, ректално дигитално изследване, ехография на простатната жлеза)
Първата среща е да посетите лекар за определена специалност за първи път. Да уговоря среща
Повторно посещение при уролог
Причините за ДПХ не са точно известни; предполага се, че това е полиетиологично заболяване, в зависимост от много причини. Надеждно е известно, че развитието на ДПХ зависи от влиянието на мъжките полови хормони - андрогените.
Преобладаващото място, където започва да се развива хиперплазия, е преходната зона и периуретралната област на простатната жлеза. Именно тук се образуват малки възли, които могат да се открият при мъжете вече на 40-годишна възраст, обикновено се образуват големи възли след 60 години. С развитието на възлите в преходната зона се образуват така наречените странични (странични) лобове; когато процесът е локализиран главно в периуретралната област, се развива средният лоб.
Посоката на растежа на възлите зависи и от състоянието на самата простата: при наличие на склероза на нейната тъкан, калцификации, висока плътност на капсулата, растежът в страничните страни може да бъде затруднен, след което се появява растеж към уретрата с бързото развитие на симптомите. Трябва да се помни, че няма пряка връзка между размера на простатата и наличието и тежестта на симптомите. Появата на симптоми зависи, по-специално, от естеството на растежа на хиперплазионните възли, от степента и времето на възникване на дисфункция на мускулите на пикочния мехур. Голямата маса на простатата причинява механична компресия на изхода на пикочния мехур.
Освен това, в резултат на наличието на стеснение на нивото на изхода на пикочния мехур, неговият детрузорен мускул е под натиск по време на отделянето на урина, което е необходимо за преодоляване на запушването. Това води до състояние, наречено детрузорна нестабилност (хиперактивност) и се проявява като симптоми на дразнене на пикочния мехур. Освен това има изчерпване на кръвния поток в мускулите на пикочния мехур, развива се исхемия (недостиг на кислород), което води до дистрофия, а в тежки случаи атрофия на мускулните влакна и загуба на мускулна контрактилна функция.
Симптоми
Последните проучвания показват, че при ДПХ клиничните симптоми се развиват поради недостатъчен енергиен метаболизъм и детрузорна хипоксия в условия на повишена уретрална резистентност. Това се доказва от:
- намалено доставяне на кислород до тъканите;
- намалена ензимна активност в мускулите на пикочния мехур и простатната жлеза;
- ензимна недостатъчност, включително енергиен метаболизъм, причинена поне от хиповитаминоза В6;
- надеждна положителна динамика на основните функции на пикочния мехур под влиянието на хипербарна оксигенация.
Причините за нарушен енергиен метаболизъм и детрузорна функция са изключително разнообразни. По-специално, такива нарушения могат да бъдат причинени от повишаване на активността на симпатиковата нервна система, нарушения в кръвообращението на органи, дефицит на витамини (група В), хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, ефект от приемането на редица фармакологични лекарства, които потискат дихателната верига и, естествено, обструктивни уродинамични нарушения и др. d.