Диагностика Как да се диагностицира тиреоидит на Хашимото; аптечно списание
Кръвните тестове и ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза са важни показатели за тиреоидита на Хашимото
В кръвта могат да се открият лабораторни стойности, които показват проблеми с щитовидната жлеза
Заболяването се пренебрегва особено лесно при жени на около 50 години. Вие сте най-вече в менопаузата, така че симптомите на възпаление на щитовидната жлеза като изпотяване, липса на двигателно движение или умора често се приписват преждевременно на нормалните промени в женския хормонален баланс и се разбират погрешно като „симптоми на менопаузата“. Следователно в случай на типични оплаквания щитовидната жлеза винаги трябва да се разглежда като възможен спусък.
Лекарят основно пита за симптоми на хипертиреоидизъм и хипертиреоидизъм. По време на физическия преглед той също обръща особено внимание на възможните признаци на хормонално разстройство.
Кръвни тестове: антитела на щитовидната жлеза, нива на TSH, хормони на щитовидната жлеза
Антитела: Антитела срещу ензим на щитовидната жлеза, който се използва за производството на хормони (антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, антитела TPO, TPO-AK) се откриват в кръвта при около 90% от пациентите. При 70 процента от засегнатите могат да бъдат открити антитела срещу определен протеин на щитовидната жлеза (антитела срещу тиреоглобулин, TgAK, TAK). И двамата сочат към тиреоидит на Хашимото. Антителата обаче също могат да липсват.
Стойност на TSH: Стойността на TSH дава първоначална улика за текущата хормонална ситуация в организма. TSH (тиреоид-стимулиращ хормон, тиротропин) е контролен хормон от хипофизната жлеза, който кара щитовидната жлеза да работи по-добре. Ако нивата на тиреоидния хормон спаднат, тялото засилва производството на TSH. Следователно повишената стойност на TSH показва слабо функционираща щитовидна жлеза. При възрастни нормалното ниво на TSH в кръвния серум е между 0,40 и 4,0 mU/L (мили единици на литър).
Често нивото на холестерола, особено LDL холестерола, се повишава и нивата на щитовидните хормони са под нормалното ниво. Измерва се така нареченият свободен тироксин (fT4) и - вероятно също - свободният трийодтиронин (fT3). Последният, обаче, често е в нормалните граници, въпреки че е недостатъчно активен. Нивото на TSH вече може да бъде повишено, докато нивата на хормоните са все още в нормалните граници. Това го прави добър маркер за започваща хипофункция.
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза
Лекарят използва ултразвуков преглед (сонография), за да провери структурата и размера на щитовидната жлеза. Той обикновено вижда признаци на възпаление или увреждане на органи при тиреоидит на Хашимото.
Понякога лекарят ще направи повече тестове, за да изключи други заболявания - като сцинтиграфия на щитовидната жлеза или вземане на проба от тъкан от органа. Тези процедури обаче не са необходими за потвърждаване на диагнозата на тиреоидит на Хашимото.
Важно: Ако се диагностицира тиреоидит на Хашимото, могат да присъстват и други автоимунни заболявания като диабет тип 1 или непоносимост към глутен (цьолиакия).