Диагностициране на рак на стомаха - Soci; т; канадски рак
Процесът на диагностика на рак на стомаха обикновено започва с посещение при вашия семеен лекар. Той ще ви попита за вашите симптоми и ще направи физически преглед. Въз основа на тази информация Вашият лекар може да Ви насочи към специалист или да поръча тестове за проверка за рак на стомаха или други здравословни проблеми.
Процесът на диагностика може да изглежда дълъг и поразителен. Добре е да се притеснявате, но се опитайте да запомните, че други медицински състояния могат да причинят симптоми, подобни на рака на стомаха. Важно е здравният екип да изключи всяка друга възможна причина за здравословния проблем, преди да постави диагноза рак на стомаха.
Следните тестове обикновено се използват за изключване или потвърждаване на диагноза рак на стомаха. Много тестове, които могат да диагностицират рак, също се използват за определяне на стадия, т.е. степента на прогресиране на заболяването. Вашият лекар може също да назначи други тестове, за да оцени общото ви здравословно състояние и да ви помогне да планирате лечението си.
Медицинска история и физически преглед
Медицинската история е история на симптоми, рискови фактори и всякакви медицински събития и състояния, които човек е имал в миналото. Когато проверява вашата медицинска история, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашата история на:
- симптоми, които могат да показват наличието на рак на стомаха
- инфекция с H. pylori (Helicobacter pylori)
- стомашна хирургия
- стомашни проблеми като стомашни полипи, хронично възпаление на стомаха (гастрит) или пернициозна анемия
Вашият лекар може също да ви попита за семейната ви история на:
- рак на стомаха
- рискови фактори за рак на стомаха
- други видове рак
- генетични нарушения
Физическият преглед позволява на лекаря да търси всякакви признаци на рак на стомаха. По време на физическия преглед лекарят може:
- почувствайте корема си, за да проверите за подути органи, бучки или течност
- изследва лимфните възли на подмишниците и тези над ключиците
- направете дигитален ректален преглед, за да проверите за бучки в таза
Научете повече за физическия изпит.
Пълна кръвна картина (FSC)
Пълната кръвна картина (CHF) помага да се оцени количеството и качеството на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Използва се за проверка на анемия поради хронично (продължително) кървене в стомаха.
Биохимични анализи на кръвта
Тест за кръвна химия измерва нивото на някои химикали в кръвта. Той помага за оценка на функционирането на определени органи и може да открие аномалии. Тестовете за кръвна химия, използвани за диагностициране на рак на стомаха и определяне на неговия стадий, включват следното.
Можем да измерим процентите наазот в урея в кръвта и на креатинин за проверка на бъбречната функция. Високите нива могат да показват, че ракът се е разпространил в уретерите или бъбреците.
Можем и да измерваме нива на лактодехидрогеназа, алкална фосфатаза, трансаминаза и билирубин за проверка на чернодробната функция. Високите нива могат да показват, че ракът се е разпространил в черния дроб.
Ендоскопия на горната част на храносмилателната система
Горната храносмилателна ендоскопия изследва горния храносмилателен тракт, включително хранопровода, стомаха и горния сегмент на тънките черва (дванадесетопръстника). С тази процедура лекарят може да наблюдава вътрешността на тези органи, като използва гъвкава тръба с лумен и леща в единия край (ендоскоп). Горната стомашно-чревна ендоскопия понякога се нарича езофагогастродуоденоскопия (OGD), тъй като изследва всички тези органи. Може да се нарече и гастроскопия, когато се гледа само стомаха. Преди процедурата вероятно ще ви бъдат дадени лекарства, които ще ви направят сънливи.
Ендоскопията на горната част на стомашно-чревния тракт е най-често срещаният тест за диагностика на рак на стомаха. Използва се за:
- проверете за кървене, възпаление (гастрит), язви, полипи или тумори в стомаха
- вземете тъканни проби, които ще бъдат изследвани в лабораторията (биопсия)
Ултразвук може да се направи с ендоскоп (ендоскопия или ЕЕ), за да се види колко дълбоко е нараснал туморът в стомашната стена и околната тъкан. Ендоскопията може да се използва и за да се види дали ракът се е разпространил в околните лимфни възли.
Ехоендоскопия
За извършване на ендоскопия (ЕЕ) се използва ендоскоп с ултразвукова сонда в края. При ултразвук високочестотните звукови вълни се използват за създаване на изображения на телесни структури. Тази техника предоставя подробна информация за местоположението, размера и дълбочината на тумора (доколко туморът е нараснал в стомашната стена) и помага да се разбере дали ракът се е разпространил.лимфни възли или околната тъкан. Често правим ендоскопия едновременно с горната храносмилателна ендоскопия.
Ендоскопията може също да се използва по време на биопсия за водене на игла (ендоскопско направлявана иглена биопсия) за вземане на проби за изследване на рак в стомашната стена извън стомаха или в околните лимфни възли.
Биопсия
Биопсията включва отстраняване на тъкан или клетки от тялото за анализ в лабораторията. Лабораторният доклад потвърждава или не наличието на ракови клетки в пробата и предоставя информация за вида на наличните ракови клетки (например аденокарцином).
Ендоскопска биопсия - По време на горна храносмилателна ендоскопия, тъканта се отстранява с помощта на специален инструмент, поставен върху ендоскоп.
Ендоскопска направлявана иглена биопсия - Тъканта се отстранява с помощта на игла, която се ръководи от ендоскопски ултразвук (ЕЕ). Ендоскопско направляваната иглена биопсия изследва рак дълбоко в стомашната стена, извън стомаха или в околните лимфни възли.
Лапароскопска биопсия - Лапароскопска биопсия обикновено се прави след диагностициране на рак на стомаха. Тази биопсия се взема по време на лапароскопия, за да се провери дали ракът се е разпространил извън стомаха, например в перитонеума или в лимфните възли. При лапароскопска биопсия тъкан се отстранява със специален инструмент, поставен върху тънка, гъвкава тръба с лумен (наречен лапароскоп).