Диагностични подходи за проверка на стрептококова инфекция при пациенти с инфекциозна мононуклеоза
Статистическата обработка на резултатите беше извършена с помощта на пакетите Microsoft Office 2007 и Statistica 6.0 за Windows XP. Надеждността на получените данни е оценена при ниво на значимост t> 2 (p> 95%).
Резултати и дискусия. Бактериологичното изследване на материал от лигавицата на орофаринкса на пациенти с инфекциозна мононуклеоза (Таблица 1) потвърждава стрептококова инфекция при 105 (70,9%) пациенти, от които Streptococcus pyogenes е идентифициран при 72 (48,6%), при 32 (21,6%) - Streptococcus viridans. И двата причинителя на стрептококова инфекция (Streptococcus pyogenes + Streptococcus
viridans) са били открити едновременно само в едно дете.
При определяне на концентрацията на ASO в кръвния серум бяха разкрити някои особености при пациенти с инфекциозна мононуклеоза със съпътстваща стрептококова инфекция (Таблица 2). Концентрацията на ASO в тях варира в диапазона 200-1800 IU/ml. Минималното ниво на ASO (C = 200 IU/ml) е регистрирано с приблизително еднаква честота, независимо от вида на изолирания стрептокок и периода на заболяването. Високи нива на ASO в острия период се наблюдават изключително при пациенти с изолиране на Streptococcus pyogenes. При 2,8 ± 3,8% от пациентите е отбелязано умерено високо ниво на ASO (200 600 IU/ml). При оценка на резултатите от серологично изследване на пациенти с инфекциозна мононуклеоза по време на периода на реконвалесценция беше установено, че тя е умерено висока (20000 IU/ml). В кръвния серум на пациент с комбинирана стрептококова инфекция (Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans) се наблюдава увеличение на нивото на ASO в динамиката на заболяването от минимално (C = 200 IU/ml) до умерено високо (200 2, p> 95%) при пациенти с потвърдено
Резултати от бактериологично и серологично изследване на пациенти с инфекциозна мононуклеоза за стрептококова инфекция
Бактериологично изследване остър период на възстановяване остър период
Streptococcus pyogenes (n = 72) 40 (55,6 ± 5,9%) 31 (43,1 ± 5,9%) ** 32 (44,4 ± 5,9%) 41 (56,9 ± 5, 8%) **
Streptococcus viridans (n = 32) 22 (68,8 ± 8,3%) 22 (68,8 ± 8,3%) ** 10 (31,2 ± 6,5%) 10 (31,2 ± 6, пет%) **
Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans (n = 1) - - 1 1
Общо положителни резултати (n = 105) 62 (59,0 ± 4,8%) * 53 (50,5 ± 4,9%) * 43 (41,0 ± 4,8%) * 52 (49,5 ± 4,9%) *
Общо отрицателни резултати (n = 43) 39 (90,7 ± 4,5%) * 39 (90,7 ± 4,5%) * 4 (9,3 ± 2,8%) * 4 (9,3 ± 2,8%) *
Забележка. * - значителни разлики t> 2 (p> 95%) между броя на пациентите с положителни и отрицателни резултати от бактериологични тестове за стрептококова инфекция; ** - значими разлики t> 2 (p> 95%) между броя на пациентите с S. pyogenes и изолиране на S. viridans.
Ниво на ASO в кръвния серум на пациенти с инфекциозна мононуклеоза, в зависимост от изолирането на причинителя на стрептококова инфекция
Бактериолози - Брой пациенти с различни нива на ASO, n (%)
минимално изследване (C = 200 IU/ml), умерено високо (200 600 IU/ml)