Диафрагма - анатомия, функция, оплаквания
Диафрагмата: централният дихателен мускул
Като най-важният дихателен мускул при бозайниците, диафрагмата е постоянно работеща част от тялото и следователно може да се разглежда като двигател на така нареченото диафрагмално дишане. Той разделя коремната и гръдната кухини и има сферична структура с дебелина от три до пет милиметра.
Името на този мускул се състои от старата немска дума zwerch, което означава напречен и германската дума fel, което означава кожа. В допълнение към бозайниците, крокодилът, като амниотичен гръбначен, има и сравнително дишаща структура.
Какво представлява диафрагмата?
Медицинският термин за диафрагмата е диафрагма. Терминът не трябва да се бърка с диафрагмата, която се използва като контрацепция. Всъщност диафрагмата е комбинация от мускули и сухожилия.
Той се намира между ребрените дъги, лумбалните прешлени и размножаващата се кост и разделя гърдите (гръдния кош) и корема. Той също така отделя дясната половина на белия дроб от черния дроб и лявата половина на далака и стомаха. Вените, нервите, главната артерия и хранопровода също преминават през диафрагмата.
Дори ако сравнително малко се говори за диафрагмата, тя е най-важният дихателен мускул при хората. Мускулните влакна на диафрагмата се свиват при вдишване и едновременно с това се увеличава гръдната област.
Когато издишвате, мускулните влакна отново се отпускат. Животът без диафрагма обикновено е възможен, но само с помощта на механична вентилация, така наречената вентилация с положително налягане.
Освен това диафрагмата дава възможност на първо място да се смеете. Причината за това е, че дишането се ускорява, когато се смеете и тази задача се поема от диафрагмата.
Като единствено изключение освен бозайниците, крокодилите имат и подобна структура в тялото, която е подобна на тази на диафрагмата. Те имат капсула на съединителната тъкан, която работи по същия механизъм.
Функции и задачи
Като основен контрол на дишането, диафрагмата е отговорна за повече от две трети от дихателната активност. Диафрагмата се свива, когато вдишвате. Това освобождава натиск върху коремното пространство, което увеличава размера на гръдния кош и едновременно изтласква органите надолу в корема. Това от своя страна кара корема да се издуе и въздухът да тече в белите дробове. Общо до 500 ml въздух могат да попаднат в белите дробове.
Когато издишвате, диафрагмата отново се отпуска, което кара белите дробове да се компресират и коремът да се изравнява. Тази последователност се извършва автоматично и несъзнателно.
Трениране на диафрагмен мускул
Тъй като диафрагмата е мускул, редовното обучение има смисъл и то не само за спортисти. Обучението започва с позата. Правилната поза при стоене, бягане и по време на тренировка означава, че диафрагмата може да се развива оптимално вътре. Поради това е препоръчително да не заемате прегърбена позиция, когато стоите или седите.
Така наречената тренировка за съпротива, при която например дишането срещу тежест, служи като тренировка. Диафрагмата е подложена на интензивно напрежение и следователно не се укрепва сама, но подобрява издръжливостта.
Разтягането на горната част на тялото и особено областта на гръдния кош също има положителен ефект върху издръжливостта. За истинска промяна упражненията трябва да се правят редовно, три до пет пъти седмично.
Обобщение на функциите и задачите на диафрагмата
- Насърчава повече от две трети от дихателната активност в тялото
- Контракциите на диафрагмата позволяват вдишване
- Отрицателното налягане кара въздуха да тече в белите дробове
- Когато диафрагмата се отпусне, настъпва издишване
Анатомия и структура
Мембраната има формата на купол и е с дебелина около три до пет мм. Разположена в средата на диафрагмата е V-образна сухожилна плоча. Това от своя страна съдържа няколко сухожилни влакна, които са тясно преплетени. Мускулната плоча на диафрагмата е изградена от различни части. На първо място, произходът на мускулните влакна може да бъде разделен на три части.
- Лумбалната част (pars lumbalis)
Лумбалната част е изградена от дясно и ляво бедро и води началото си от коремната страна на лумбалния гръбнак. Десният крак също може да бъде разделен на други секции. - Реберната част (pars costalis)
Реберната част води началото си от ребрения хрущял и граничи директно отстрани на кръстната част. - Частта на гръдната кост (pars sternalis)
Частта на гръдната кост възниква от гръдната кост и граничи отстрани на ребрената част.
Точките на преминаване на диафрагмата
Ако се отвори сухожилната плоча на диафрагмата, има поглед към различни пасажи:
- Hiatus oesophageus
Този отвор е в задната част на диафрагмата. През него преминава хранопровода. - Foramen venae cavae
Oramen venae cavae е отвор за долната куха вена. - Аортна хиатус
Аортата и гърдният канал се простират през хиатусните аорти. - Колона на Лари
Цепнатината на Лари представлява пролука в диафрагмалните мускули. - Дупка на Моргани
Дупката на Моргани също е пролука в диафрагмалната мускулатура и е заобиколена от съединителна тъкан. - Медиална лумбална междина
Големите и малки висцерални нерви и венозни кръвоносни съдове преминават през медиалната лумбална междина. - Странична лумбална междина
Страничната лумбална междина създава проход за багажника.
Диафрагмата също има свободен от мускули регион, наречен цепнатина на Бохдалек. Това се намира между кръста и ребрата.
Болести и неразположения
Болести, заболявания и нарушения на диафрагмата
Тъй като диафрагмата работи автоматично и обикновено не причинява никакви проблеми, болестите или разстройствата първоначално не се забелязват от повечето хора. Само когато нарушенията водят до допълнителни увреждания, те се разпознават. Диафрагмата може да бъде засегната от оплаквания като всеки друг мускул, но също така и орган в тялото. Те могат да бъдат както безобидни, така и сериозни.
Стич
Шевовете отстрани са състояние, с което почти всеки се е борил в даден момент. Като цяло, това винаги се случва по време на физическо натоварване и се възприема от повечето като само леко обезпокоително. Бодът се получава, когато диафрагмата е претоварена и има недостатъчно снабдяване с кислород.
Това оплакване е безвредно и обикновено преминава след няколко минути. Причината за това често е, че по време на физическо натоварване се появява неправилно дишане. Симптомите отшумяват само с последваща пауза и няколко спокойни вдишвания.
хълцане
Когато се появи хълцане, диафрагмата се схваща
Едно от най-известните нарушения на диафрагмата е хълцането (singultus). Когато диафрагмата се стегне, това води до рефлекторно движение на вдишването.
Въздухът в белите дробове не може да излезе оптимално и удря гласните струни. Полученото налягане е хълцането. Подобно на шева, хълцането е напълно безвредно и досадно само ако се случи само за кратко.
Напрежение
Особено в случай на претоварване, както чрез физическо натоварване, така и чрез продължително използване на дишането, напр. Б. докато пее, това може да доведе до напрежение в диафрагмата. Стресът също може да ограничи движението на този мускул.
Това напрежение може да се сравни с болки в мускулите. Често напрежението на диафрагмата се отразява и във факта, че възникват проблеми с гласа или дишането, тъй като свиването на диафрагмата също намалява ларинкса и също облекчава гласа.
Помага да се даде на тялото малко релаксация и да се говори възможно най-малко. Ако обаче напрежението е станало хронично, трябва да действате. В допълнение към минимизирането на стреса, дихателните техники също са полезни.
Диафрагмална херния
В случай на диафрагмална херния (технически термин: херния) настъпва прекъсване. Външно, за разлика от ингвиналната херния, такава херния не може да се види. Самата пауза винаги се извършва в точката, където има най-ниско съпротивление. Това място се нарича още "Locus minoris resistentiae".
Симптоми
Симптоми и оплаквания от диафрагмална херния:
- киселини в стомаха
- Подуване на корема
- гадене
- стомашни болки
- Затруднено преглъщане
- Усещане за натиск в гърдите
- Задух
Оплакванията или болката не винаги се появяват и обикновено само в малка степен, така че диафрагмалната херния първоначално дори не се забелязва от повечето засегнати. Това означава, че определено трябва да се консултирате с лекар, ако дискомфортът в коремната област продължава. След това може да се определи причината въз основа на симптомите и по-нататъшни изследвания.
терапия
Възможности за терапия на диафрагмална херния
Диафрагмалната херния не може да бъде възстановена без операция. Независимо от това, трябва да се предприемат действия предварително. В случай на диафрагмална херния често могат да възникнат проблеми с дишането, така че първо трябва да се стабилизира.
Консервативна терапия
Като цяло първо се прави изкуствено дишане. Това вече поема задачата на диафрагмата и гарантира, че пациентът може да диша нормално до операцията. В някои случаи обаче този вид терапия не е достатъчна. Често се използват азотна и високочестотна вентилация или машина за сърдечно-белите дробове. Това обикновено се прави в комбинация със сонда, която гарантира, че излишният въздух се отстранява от стомашно-чревния регион.
хирургия
Само когато са взети тези предпазни мерки и вентилацията е стабилизирана, е възможна операция под обща анестезия. В допълнение към "възстановяването" на диафрагмата, операцията е предназначена предимно да върне органите, които са мигрирали нагоре чрез фрактурата обратно надолу в коремната кухина. Това е важно, защото в противен случай белите дробове ще бъдат засегнати твърде много в дългосрочен план.
При последната процедура се прави малък разрез на пъпа, през който се вкарва ендоскоп, оборудван с видеокамера. Допълнителното въвеждане на CO газ осигурява отпусната коремна стена, така че кривината да не пречи на гледката.
За да се фиксира диафрагмалната херния, първо се прави шев. Ако това не е достатъчно, се извършват клапи, при които мускулите на гърба и гърдите се транспонират, за да стабилизират диафрагмалния мост или шева. Може да се използва и пластмасов слой и дори съединителна тъкан, например от бедрото. В редки случаи коремната стена също е засегната от диафрагмалната херния. В тези случаи той се стабилизира от плат или пластмаса.
Диафрагмит
Диафрагмата може да се възпали от физическо натоварване или инфекция. Техническият термин за това е диафрагмална болест. Диафрагмитът е много рядък, но е свързан със силна болка. Възпалението често се проявява като вторично заболяване. Например, киселини в стомаха могат да доведат до стомашна киселина, достигаща диафрагмата и причинявайки възпаление.
Друга, макар и рядка причина, са трихинелите, така наречените кръгли червеи. Те могат да влязат в кръвта от яденето на сурово месо и да влязат в контакт с диафрагмата.
Симптоми на диафрагмит
Диафрагмитът причинява болка в диафрагмата. Тъй като това е основно отговорно за дишането, усещане за парене може да се почувства по време на вдишване. Смехът, кашлицата, пеенето или дори говоренето могат да бъдат болезнени. За да се осигури бързо подобрение, е необходимо да се предпази диафрагмата. Така че тежки дейности трябва да се избягват.
Типични заболявания
Типични и често срещани заболявания на диафрагмата с един поглед:
- хълцане
- Повишена диафрагма
- Диафрагмална херния
- Възпаление на диафрагмата
- Диафрагмално напрежение
Често задавани въпроси и отговори
По-долу ще намерите отговори на често задавани въпроси за диафрагмата.
Дискомфорт на диафрагмата вече може да се появи при деца?
Да. Дори в млада възраст понякога могат да се появят симптоми на диафрагмата, тъй като проблемите и заболяванията на диафрагмата не са свързани с възрастта.
Може ли човек да живее без диафрагма?
Като цяло животът без диафрагма е възможен, но не и в дългосрочен план. Тъй като диафрагмата контролира по-голямата част от дишането, вентилацията с положително налягане на Masschinelle е необходима за оцеляване без нея.
Диафрагмалната херния също може да бъде вродена?
Да, защото дори диафрагмалната херния да не се случва често, броят на бебетата, родени с такава херния, е относително голям. Има няколко начина да разпознаете тази почивка в утробата. Този вроден дефект също трябва да бъде коригиран след раждането.