Диабулимия - опасна тенденция сред младите диабетици тип I Жълт списък

Диабулимията - все още относително неизвестна, но животозастрашаваща тенденция, е широко разпространена при пациенти с диабет тип 1.

Хранителното разстройство диабулимия е неизвестно за много медицински специалисти. Тази опасна за живота тенденция е по-широко разпространена, отколкото често се предполага. Според съобщение за пресата на diabetesDE, German Diabetes Aid, младите диабетици от тип I са особено засегнати. Според норвежко проучване, публикувано в Diabetes Care през 2013 г., се твърди, че около всяка трета жена на 20 години с диабет тип 1 страда от диабулимия (2013; DOI: 10.2337/dc13-0431). Както при другите хранителни разстройства, диабулимията се фокусира върху загубата и контролирането на телесното тегло. Нередовните инжекции с инсулин или дори строги инсулинови ограничения (изчистване на инсулина) трябва да стопят паунда по-бързо и/или да предотвратят затлъстяването. Този процес обаче може бързо да излезе извън контрол и да попадне в интензивното отделение - ако не фатално.

Диабулимия: Отслабнете с прочистване с инсулин

Пациентите с диабулемия се опитват да намалят телесното си тегло главно чрез така нареченото прочистване с инсулин. Засегнатите съзнателно инжектират по-малко инсулин или дори изцяло пропускат инжекциите с инсулин. В резултат на това се повишава концентрацията на кръвната захар. Освен това натоварва много бъбреците, тъй като те елиминират излишните въглехидрати от тялото. По тази причина диабулимията е известна още като „бъбречна булимия“ или „повръщане през бъбреците“. Много жени смятат, че имат болестта под контрол. Но външният вид е измамен. Не са редки случаите, когато засегнатите преминават в кетоацидотична кома и се връщат в съзнание само в интензивно отделение. Освен това, ако нивата на HbA1c се повишават постоянно, съществува риск от последващо увреждане на очите, сърцето, бъбреците и нервите.

По-често засегнати жени

Диабулимията засяга предимно жени. „Като цяло прочистването на инсулин е по-скоро женско явление“, казва д-р. Бертолд Майер, психодиабетолог в Диабетния център Mergentheim. Първите признаци на заболяването често се проявяват в пубертета. Дори здравите юноши често се борят с това хормонално сътресение. Жените с диабет тип 1 често намират времето много по-трудно. Тогава самото заболяване, произтичащите от това постоянни посещения при лекар и постоянният контрол на кръвната захар се считат за особено ограничителни. Задължителните разпоредби и ежедневните инжекции, които често все още се наблюдават от родителите, допълнително усложняват и без това трудната, понякога бунтовна фаза на живота. „Диабетът и пубертетът обикновено не вървят добре заедно“, обобщава Майер.

Казва се, че контролът върху теглото повишава самочувствието

Повечето млади жени, със или без диабет, имат проблеми с теглото си по време на пубертета, липсва самочувствие и всички правила се считат за притеснителни или излишни. „Играта с инсулин“ се явява на много млади диабетици като начин да се спасят от мизерията. Със самоиндуцираното ограничение на инсулина съществува предполагаемата свобода да можете да ядете всичко безгрижно, без да наддавате. Един засегнат човек съобщава: „Понякога изобщо спирах да инжектирам базален инсулин.“ Резултатът беше интензивна кетоацидоза, която тя за щастие оцеля.

Следете за симптоми и разпознайте диабулимията

Смята се, че честотата на диабулимията има голям брой нерегистрирани случаи. Тъй като болестта - както повечето хранителни разстройства - е изпълнена със срам, много пациенти с диабулимия не смеят да кажат на лекар за умишлените си инсулинови ограничения. Следователно е още по-важно да се разпознаят съответните симптоми в практиката и клиниката. Основните признаци, които показват диабулимия, са:

Отсъствие за контролни прегледи
трудно документирани стойности на кръвната захар
повишени нива на HbA1c
чести метаболитни дисбаланси
Нарушено представяне, повърхностно дишане
преждевременни невропатични неуспехи.