Диабетът може да се лекува и контролира! UNMR
Диабет тип 1 или инсулинозависим диабет обикновено се диагностицира при деца и млади възрастни. Известни са малко рискови фактори, въпреки че семейната история може да играе роля. Диабет тип 2 или резистентен към инсулин най-често се диагностицира при възрастни, въпреки че процентът на тип 2 при младите хора се увеличава. За разлика от диабет тип 1, тип 2 може да не се нуждае от инжекции с инсулин и често може да бъде контролиран чрез промени в начина на живот, перорални лекарства или и двете.
Затлъстяването, бездействието, фамилната анамнеза и лошата диета са рискови фактори за диабет тип 2. Диабет и стрес. Стресът е свързан с повишен риск от диабет тип 2. Когато сте в стрес, тялото ви сигнализира на вашата нервна система и хипофизната жлеза да произвеждат епинефрин и кортизол, известни като „хормони на стреса“. Когато се освобождават кортизол и епинефрин, черният дроб произвежда повече глюкоза, кръвна захар. За хора, които вече са диабетици или са изложени на риск от диабет, излишната кръвна захар може да бъде опасна за вашето здраве.
Проучванията показват, че ако се научите как да управлявате стреса си
Те могат също да помогнат на пациентите да научат ефективни стратегии, за да гарантират, че редовно тестват кръвната си глюкоза, приемат лекарствата си и допълват други дейности за самоуправление на диабета. Често хората, които са диагностицирани с диабет, имат проблеми с приемането на диагнозата, особено ако се чувстват физически здрави и не изпитват никакви симптоми на заболяването. Психолозите могат да помогнат на хората да се справят с емоционални реакции като недоверие, вина и безпокойство и да се научат как да приемат своето състояние.
Освен това хората с диабет са два пъти по-склонни да бъдат депресирани от хората без диабет. Симптомите на депресия, като умора и чувство за безполезност, могат да накарат хората да игнорират лечението си и да се впуснат в нездравословно поведение, като преяждане или отказ от прием на лекарства. Изследванията на депресията и диабета показват, че когато се лекува депресията, се подобряват както настроението, така и нивата на кръвната захар. Лицензирани психолози имат обучение и умения за лечение на хора с депресия.
Разработване на план за лечение. Психолозите могат да работят с пациенти с диабет и техните семейства, или чрез независима частна практика, или като част от здравен екип в клинична обстановка. Понякога психолог ще работи с пациенти с диабет, които са били насочени от лекар, диетолог или друг медицински специалист. Работейки с психолог, можете да очаквате да обсъдите общо физическо и емоционално здраве, здравни убеждения и поведения. Също така ще обсъдите колко сте разбрали за диабета и конкретната диагноза.
Диабетиците имат по-високи от нормалните нива
Диабетиците имат по-високи от нормалните нива на кръвната захар. С течение на времето това може да доведе до инфаркти и инсулти, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервите и слепота. Диабетът също може да доведе до проблеми с кръвообращението и ампутации. Диабетът може да бъде лекуван и контролиран. Първата терапия за нови диабетици е да подобрят диетата и навиците си да упражняват до шест месеца, за да намалят нивата на кръвната захар, за да проверят дали пациентите могат да контролират заболяването, преди да започнат лечение. Метформин, основно лекарство за диабет, също се предписва често.
Издават се нови насоки за лечение. Препоръчително е лекарите да варират лечението в зависимост от възрастта, здравето и дори личните предпочитания на пациента. Например вече не се казва, че нивата на кръвната захар трябва да достигнат стандартно целево ниво. Много ниско ниво на кръвна захар може да е подходящо за по-млад човек, докато възрастните пациенти могат да се справят по-добре с малко по-високо ниво на кръвната захар.
Ако пациентите не успеят да контролират кръвната си захар с метформин плюс диета и упражнения, препоръките за лечение изискват от тях да добавят второ лекарство за диабет. Обикновено много диабетици преминават през три или четири лечения. И накрая, много инжекции с инсулин са добавени, за да помогнат за поддържане на кръвната Ви захар под контрол. Тъй като диабетът е прогресиращо заболяване, някои изследователи смятат, че лечението на болестта в началото на краткосрочното лечение с инсулин може да бъде ефективно за връщане на кръвната захар до по-безопасно ниво. Това може да се превърне в по-ранна стратегия за лечение.
Лечение на пациенти с диабет
Въпреки че проучванията на бариатричната хирургия и агресивната инсулинова терапия показват ремисии на диабет тип 2, които могат да продължат няколко години, по-голямата част от пациентите се нуждаят от продължително лечение, за да поддържат целевата си кръвна глюкоза.
Леченията за постигане на намаляване на хипергликемията се фокусират върху увеличаване на наличността на инсулин (или директно чрез прилагане на инсулин, или чрез средства, които насърчават инсулиновата секреция), подобряване на инсулиновата чувствителност, забавено доставяне и усвояване на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, повишено отделяне на урина. екскреция на глюкоза или комбинация от тези подходи. Подобряването на гликемичния контрол намалява риска от микроваскуларни усложнения при пациенти с диабет тип 2. Всеки 1% спад в гликозилирания хемоглобин (А1С) е свързан с подобрени дългосрочни резултати без прагов ефект. Въпреки това, тъй като нивата на A1C падат под 7%, абсолютният риск от микросъдови усложнения и допълнителната полза от намаляването на A1C допълнително намаляват добивите.
Няколко рандомизирани клинични проучвания са показали благоприятен ефект от интензивната макроваскуларна терапия, водеща до диабет тип 2, като други проучвания не подкрепят благоприятен ефект [4], а едно проучване предполага лошо. Разумна цел на терапията може да бъде стойността на A1C ≤7,0 процента (53,0 mmol/mol) (компютър 1) за повечето пациенти. Целевите цели на A1C при пациенти с диабет тип 2 трябва да бъдат съобразени с индивидуалността, като се балансира потенциалът за подобряване на микроваскуларните усложнения с риска от хипогликемия и друго неблагоприятно лечение.
Гликемичните цели обикновено се определят малко по-високи за възрастни възрастни пациенти и за тези със съпътстващи заболявания или с ограничена продължителност на живота, за които е по-малко вероятно да се възползват от интензивното лечение. Гликемичните цели се обсъждат подробно отделно. Пациентите с новодиагностициран диабет трябва да участват в изчерпателна образователна програма за самоуправление на диабет, която включва индивидуализирано обучение по хранене, физическа активност, оптимизиране на метаболитния контрол и предотвратяване на усложнения. При клинични изпитвания, сравняващи образователни грижи за диабет с обичайните, се наблюдава малко, но статистически значимо намаляване на А1С при пациенти, лекувани с образователна интервенция за диабет.