Диабетът като рисков фактор за рак - и обратно форум
Общоизвестно е, че диабетиците са по-склонни да страдат от инфаркти, инсулти или зрителни нарушения. По-малко известно е, че те също са изложени на повишен риск от някои видове рак. Резултатите от проучването предполагат корелация между двете заболявания. Какви са връзките и какво могат да направят засегнатите?
Очевидно диабетът и ракът са свързани. Пушенето, затлъстяването, неактивният начин на живот и влиянието на околната среда са посочени като причина за двете заболявания. Трудно е обаче да се каже как диабетът влияе изолирано на рака. Наблюдателни проучвания показват, че диабетът може да насърчи растежа на злокачествените клетки.
Рисков фактор преддиабет
Рискът от рак обаче не се увеличава само когато се е развил диабетът. Експертите подозират, че предиабетът е най-големият рисков фактор, т.е. предварителният етап. Това е, когато нивото на кръвната захар вече е над нормалната стойност, но диабетът все още не се е развил. В тази фаза рискът от рак дори се увеличава с 15%. Това показват резултатите от мета-анализ на 16 кохортни проучвания с почти 900 000 участници. Стомахът, червата, черният дроб, панкреасът и гърдите са особено засегнати. Колкото по-рано се намесите, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на заболяване.
Как възниква повишеният риск?
Хронично повишените нива на кръвната захар в ранните стадии на диабет тип 2 карат нивата на инсулин в кръвта да се повишават. С напредването на болестта обаче ефектите на хормона намаляват и тялото изпомпва повече инсулин в кръвта, за да помогне за регулиране на кръвната захар. Но се случва нещо друго: Високото ниво на инсулин насърчава производството на инсулиноподобен растежен фактор (IGF). Растежният фактор е отговорен за клетъчното делене и също така го ускорява в злокачествените тъкани. Поради това високите концентрации на инсулин позволяват напр. Раковите клетки на дебелото черво растат по-бързо, поне при експерименти с епруветки.
Хормонът инсулин се произвежда в бета клетките на островчетата Лангерханс в панкреаса. Той регулира кръвната захар и гарантира, че глюкозата попада в клетките след хранене. Ако има инсулинова резистентност, клетките реагират по-слабо на хормона. По-малко захар се абсорбира, така че остава в кръвта. Нивата на глюкозата се повишават и в резултат на това може да се развие диабет тип 2.
Втори механизъм за повишен риск се основава на повишени нива на кръвната захар. Тъй като злокачествените клетки имат различен метаболизъм от доброкачествените и използват високото ниво на кръвната захар, за да генерират енергия. Следователно те растат по-бързо. Освен това изглежда, че епидермалният растежен фактор (EGF) играе роля, която ускорява деленето на клетъчното ядро. В допълнение, при някои видове рак, увеличеното клетъчно делене също е свързано с EGF.
Какво можеш да направиш?
На диабетиците се препоръчва редовно да се правят скринингови прегледи за рак. По-специално диабетиците от тип 2 имат повишен риск от рак на дебелото черво. Ето защо колоноскопията е особено важна като част от скринингов преглед за рак на дебелото черво. Австрийската помощ за борба с рака предоставя изчерпателна информация за прегледите за ранно откриване и превантивните мерки. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако диабетното заболяване се лекува с инсулин, Германското общество за диабет съветва да се дава колкото е необходимо, но възможно най-малко. За да се спести инсулин, те съветват да се лекува с лекарството за понижаване на кръвната захар метформин. Това също изглежда намалява риска от рак при диабетици тип 2.
Но най-важното е да не го оставяте да стигне толкова далеч. Балансираната диета и достатъчното упражнение са най-добрите форми на терапия за поддържане на преддиабет и в резултат на това заболяване тип 2 под контрол.
Нито еднопосочна улица
Някои видове рак също могат да предизвикат диабет. Най-подозирани са бронхиални, надбъбречни кори или панкреатични карциноми. Те са по-малко за преки туморни ефекти, отколкото за свързани терапевтични подходи. Тъй като някои лекарства против рак влияят на глюкозния толеранс и водят до метаболитни промени, които приличат на диабет.
Заключение
Диабетът увеличава риска от развитие на рак. Преди всичко на предиабетът се приписва най-голямата роля. Активният начин на живот и балансираното хранене, но и правилният избор на лекарства, са най-важните лостове в превенцията.