Диабетът е популярно заболяване на нашето време
Захарният диабет е популярно заболяване на нашето време и дори се прогнозира, че през 21 век броят на диабетиците ще продължи да расте, ако не го правим! Това, което е на заден план - затлъстяването - е нарастващ социално-обществен здравен проблем и може да доведе до епидемия от болестта.
Диабетът не е едно заболяване
Захарният диабет не е еднообразно заболяване. Общият език обикновено определя диабета като дефицит на инсулин. Наистина е точно това Тип 1ú, особено за формата, която се среща в младостта. Формата за старост, a Тип 2ú При диабет дефицитът на инсулин е само относителен, вторичен. Това се предшества от намаляване на инсулиновото действие, инсулинова резистентност и е придружено или последвано от умора на клетките, произвеждащи инсулин, намаляване или дори спиране на производството на инсулин. Пациентите тип 2 съставляват по-голямата част от всички диабетици, близо 90 процента. Останалите 10 процента са за пациенти от тип 1 и втори диабетесен. В последния случай заболяването винаги се причинява от известна причина (например отстраняване на панкреаса по време на операция или унищожаване на острови, произвеждащи инсулин поради хронично възпаление и др.).
Типично е, че докато младежки диабет общо взето тежко състояние(кетоацидоза) започва, докато старческа форма по-скоро безсимптомно, въпреки че при този тип може да възникне и животозастрашаващо остро състояние (хиперосмоларна кома). Най-често обаче откриваме, че дори значително или умерено повишената кръвна захар едва ли причинява симптоми. Следователно болестта може да остане скрита за дълго време и повишената кръвна захар може да бъде открита няколко пъти само на случаен принцип или във връзка с скринингови тестове. Поради тази причина е много важно редовно да се подлагат на скрининг за откриване на диабет или неговите усложнения. Обикновено дори не знаем кога точно е започнало заболяването, точно когато е бил диагностициран диабетът.
Защо е важен редовният скрининг?
Според някои данни може да отнеме до 10 години в живота на пациента, докато процесите, водещи до увреждане, вече протичат в дълбочина, но все още не е разкрито съществуването на нарушение на захарния метаболизъм. Повторните стойности на кръвната захар на гладно над 7,0 mmol/l (милимола на литър) и/или 11,1 mmol/l по всяко време на деня, т.е. не на гладно, подкрепят диагнозата захарен диабет, следователно няма друга диагностична дейност се счита за необходимо за лечение на пациента.
В случай, че тези стойности не достигнат гореспоменатите нива, но се приближават, ние говорим за състояния преди диабет. (преддиабет). Тези състояния трябва да бъдат изяснени и да се извърши натоварване със захар, за да се постави диагноза. Две лезии включват необичайна кръвна захар на гладно и намален толеранс към захар. Тези състояния се дължат главно на факта, че много често са свързани с други заболявания - напр. високо кръвно налягане, повишени нива на мазнини в кръвта, подагра - и усложненията на диабета често могат да бъдат открити на този етап от заболяването. В някои случаи усложненията могат да предшестват диагнозата захарен диабет или дори усложнение. Ако имате свързано заболяване - високо кръвно налягане, затлъстяване, високи нива на мазнини в кръвта, ранен инфаркт, еректилна дисфункция - трябва да помислите и за диабета.
Възможности за лечение на видове диабет
От горното следва, че Пациенти тип 1 само и изключително може да се лекува с инсулин при пациенти от тип 2 до тогава таблетките също могат да постигнат добри резултати, стига да имат собствено производство на инсулин и да могат да поддържат баланс с инсулинова резистентност, т.е. да осигурят нормално или почти нормално състояние на метаболизма на глюкозата. Основата за лечение на диабет, независимо от вида на диабета, е диетата. Няма форма на диабет, при която да се откаже от калоричната диета на индивида.
При пациенти от тип 1 е препоръчително да се спазва диета предимно за поддържане на нормално тегло, за да се избегне внезапното повишаване на кръвната захар и да се вземат предвид ефектите от използвания инсулинов препарат. При пациенти с тип 2 основната цел на диетата е да се премахне затлъстяването, да се намали наднорменото тегло и отново да се избегне бързо покачване на кръвната захар. Известно е, че диетата сама по себе си обикновено не е ефективна без подходящи упражнения. Двамата се допълват взаимно и двамата изискват напътствията на подходящ професионалист!
Няма лечение за диабет! Като се има предвид, че това е постоянно влошаващо се, прогресиращо заболяване, то трябва да бъде постоянно наблюдавано, лекувано и обгрижвано до края на живота на пациента след откриването на болестта! По този начин лечението на диабета не завършва с премахване на симптомите или регулиране на стойностите на кръвната захар. Ето защо е много важно пациентите да си сътрудничат, да имат добри взаимоотношения лекар-пациент, да придобиват знания за диабета и непрекъснато да ги разширяват. Колкото повече знаете за същността на диабетната болест, възможностите за лечение, усложненията, толкова по-успешно е сътрудничеството с болногледача и толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати в грижите.!