Диабетни очни заболявания - ранно откриване, лечение, профилактика - профилактика
Рискови фактори за развитие на диабетна ретинопатия
Дори ако рискът от развитие на диабетна ретинопатия се увеличава, колкото по-дълго имате диабет, така че В крайна сметка има много решаващи влияещи рискови фактори, доброто им отношение може да намали личния риск.
Не само може да се намали рискът от развитие на нова диабетна ретинопатия (първична профилактика), но също така, ако има диабетна ретинопатия, нейният ход може да бъде повлиян положително (вторична профилактика). Независимо от това, други възможни последици от захарен диабет върху други органи също са повлияни положително:
Най-важният контролируем рисков фактор е контролът на кръвната захар:
Кръвното налягане също играе важна роля в развитието и прогресирането на диабетната ретинопатия:
По-специално, това също влияе на риска от развитие на диабетно оток на макулата (т.е. подуване на центъра на ретината). В същото време лошият контрол на кръвното налягане може също да увеличи риска от диабетно бъбречно заболяване, което от своя страна се отразява неблагоприятно на диабетната ретинопатия. Ако имате високо кръвно налягане, настройването на кръвното Ви налягане има положителен ефект както върху риска от развитие на диабетна ретинопатия, така и върху други усложнения като бъбречно увреждане, риска от инсулт и инфаркт Целевата стойност за настройка на кръвното налягане обикновено е стойност от Нива на липидите в кръвта, както т. нар. триглицериди, така и холестерол са свързани с развитието на диабетна ретинопатия и особено диабетния макулен оток:
В случай на повишени нива на липидите в кръвта, има доказателства и за диабет тип 2, че някои понижаващи липидите терапевтични средства (така наречените фибрати) са в състояние да намалят риска от ретинопатия.
Пушене - употреба на никотин - също има доказано отрицателно въздействие върху риска от диабетна ретинопатия. Понастоящем има ясни данни за това за диабет тип 1, докато има много индикации за диабет тип 2, но все още се очакват ясни доказателства. Независимо от това, в германските насоки за диабет тип 2, експертите категорично препоръчват да се избягва консумацията на никотин.
Датско проучване (проучване Steno2) показа, че такова за диабет тип 2 многофакторен подход с едновременно добър контрол на кръвната захар, добро регулиране на кръвното налягане (включително прилагане на така наречения АСЕ инхибитор) и лечение на нарушения на липидния метаболизъм в комбинация с u. а. Диетата с ниско съдържание на мазнини, редовните упражнения и въздържането от тютюнопушене ясно намаляват риска от много усложнения, свързани с диабета - включително диабетна ретинопатия. В същото време този многофакторен подход успя значително да подобри качеството на живот на участниците.
→ Може ли диабетната ретинопатия винаги да бъде предотвратена?
Дори ако гореспоменатите мерки могат значително да намалят риска от поява и прогресия, диабетната ретинопатия не може да бъде предотвратена със сигурност. Следователно остава важно да участвате и в редовни очни прегледи, независимо от зрителните проблеми.
От Комбинация от добра настройка на рисковия фактор, редовни очни прегледи и ако е необходимо, ранното офталмологично лечение е едно Избягване на слепота от диабетна ретинопатия в днешно време.
→ Кога трябва да бъда особено внимателен?
Има Специални ситуации с повишен риск за развитие на диабетна ретинопатия или влошаване на съществуваща диабетна ретинопатия:
Така е и със съществуващия диабет в бременност увеличава риска от диабетна ретинопатия. По-специално, рискът от влошаване на съществуваща ретинопатия се увеличава, така че се препоръчват поне 3-месечни прегледи. Наличието на някои общи заболявания, като например Б. тежък Анемия, един диабетно бъбречно заболяване или също напр. нощно необичайно хъркане с паузи в дишането (Сънна апнея) и други общи заболявания могат да увеличат риска от прогресиране на диабетната ретинопатия.
За редовните очни прегледи при диабет вече се предвижда, че общопрактикуващият лекар или диабетолог препраща констатации на офталмолога относно съответната специфична обща рискова ситуация на засегнатото лице по отношение на развитието или прогресирането на диабетната ретинопатия и те след това се използват при решението относно интервалът между очните прегледи. От друга страна трябва Промени във зрението - като зрително увреждане, мълниеносно зрение, изкривено зрение или зрение в сянка - в случай на диабет, предполагайте наличието на диабетна ретинопатия и следователно трябва Причина за допълнителна проверка на очите бъда. Тъй като обаче силните колебания в нивото на кръвната захар също могат да причинят промяна в рефракционната сила и по този начин нарушено зрение, в случай на съмнение е препоръчително също да се проверят настройките на кръвната захар и кръвното налягане. Например, вниманието на засегнатото лице към предупредителните симптоми може да помогне за ранното откриване или предотвратяване на ретинопатия.