Диабетна ретинопатия - Симптоми, причини, диагностика и лечение 🥇 Медицина - Фитнес -

Диабетната ретинопатия е състояние, което се среща при хора, страдащи от диабет. Той причинява прогресивно увреждане на ретината, светлочувствителната лигавица в задната част на окото. Диабетната ретинопатия е сериозно застрашаващо зрението усложнение на диабета.

Диабетът засяга способността на организма да използва и съхранява захар (глюкоза). Болестта се характеризира с твърде много захар в кръвта, която може да увреди цялото тяло, включително очите.

С течение на времето диабетът уврежда кръвоносните съдове на ретината. Диабетната ретинопатия възниква, когато кръвта и други течности изтекат от тези малки кръвоносни съдове. В резултат на това ретиналната тъкан се подува и води до помътняване или замъглено зрение. Състоянието обикновено засяга и двете очи.

Колкото по-дълго човек е страдал от диабет, толкова по-вероятно е да развие диабетна ретинопатия. Без лечение диабетната ретинопатия може да причини слепота.

Структура на длъжността

Симптоми на ретинопатия

Симптомите на диабетната ретинопатия включват:

Вижте петна или поплавъци
Замъглено зрение
Тъмно или празно пространство в центъра на зрението ви
Затруднено зрение добре през нощта

Когато хората с диабет имат дълги периоди на кръвна захар, течността може да се натрупа в лещата на окото, която контролира фокуса. Това променя кривината на лещата и причинява замъглено зрение. След като се провери нивото на кръвната захар, замъгленото зрение от разстояние се подобрява.

Пациенти с диабет, които имат по-добър контрол на нивата на кръвната си захар, забавят появата и прогресията на диабетната ретинопатия.

Често в ранните стадии на диабетната ретинопатия няма визуални симптоми. Ето защо Американската оптометрична асоциация препоръчва на всеки с диабет да се прави цялостен очен преглед веднъж годишно.

Ранното откриване и лечение могат да ограничат потенциала за значителна загуба на зрение при диабетна ретинопатия.

Лечението на диабетна ретинопатия варира в зависимост от степента на заболяването. Хората с диабетна ретинопатия може да се нуждаят от лазерна операция за запечатване на изтичащи кръвоносни съдове или за предотвратяване на изтичането на други кръвоносни съдове. Вашият очен лекар може да се наложи да инжектира лекарства в окото, за да намали възпалението или да спре образуването на нови кръвоносни съдове.

Хората с напреднали случаи на диабетна ретинопатия може да се нуждаят от хирургична процедура за отстраняване и заместване на гелообразната течност в задната част на окото (стъкловидно тяло). Може да се наложи и операция за възстановяване на отлепването на ретината.

Това е отделяне на подложката за приемане на светлина в очното дъно.

Ако сте диабетик, можете да помогнете за предотвратяване или забавяне на развитието на диабетна ретинопатия, като:

Вземете предписаните лекарства
Придържайте се към диетата си
Упражнявай се редовно
Контролирайте високото кръвно налягане
Избягвайте алкохола и пушенето

Какво причинява диабетна ретинопатия?

Диабетната ретинопатия е резултат от увреждането, причинено от диабета на малките кръвоносни съдове в ретината. Тези увредени кръвоносни съдове могат да доведат до загуба на зрение:

Когато се опитвате да подобрите притока на кръв към ретината, на повърхността могат да се образуват нови кръвоносни съдове. Тези крехки, анормални кръвоносни съдове могат да пропускат кръв в очното дъно и да възпрепятстват зрението ви.

Диабетната ретинопатия е разделена на два вида:

Непролиферативна диабетна ретинопатия (NPDR) е ранният стадий на заболяването, когато симптомите са леки или липсват. В NPDR кръвоносните съдове в ретината са отслабени. Малки издутини в кръвоносните съдове, наречени микроаневризми, могат да изтекат течност в ретината. Това изтичане може да доведе до подуване на макулата.

Пролиферативна диабетна ретинопатия (PDR) е по-напредналата форма на заболяването. На този етап проблемите с циркулацията на ретината поемат кислород. В резултат на това в ретината и стъкловидното тяло, гелообразната течност, която запълва очното дъно, могат да растат нови, крехки кръвоносни съдове. Новите кръвоносни съдове могат да пропускат кръв в стъкленото, мътно зрение.

Други усложнения на PDR включват пилинг на ретината поради образуване на белези и развитие на глаукома. Глаукомата е очно заболяване, при което зрителният нерв се прогресивно уврежда.

При PDR нови кръвоносни съдове растат в областта на окото, която отвежда течността от окото. Това значително увеличава налягането в окото, причинявайки увреждане на зрителния нерв. Ако не се лекува, PDR може да доведе до тежка загуба на зрение и дори слепота.

Рисковите фактори за диабетна ретинопатия са:

диабет. Хората с диабет тип 1 или тип 2 са изложени на риск от развитие на диабетна ретинопатия. Колкото по-дълго човек има диабет, толкова по-вероятно е той или тя да развие диабетна ретинопатия, особено ако диабетът е слабо контролиран.

бягай. Испанците и афроамериканците са изложени на по-голям риск от развитие на диабетна ретинопатия.

Болести. Хората с други медицински състояния като високо кръвно налягане и висок холестерол са изложени на по-висок риск.

бременност. Бременните жени са изложени на по-висок риск от развитие на диабет и диабетна ретинопатия. Ако жената развие гестационен диабет, тя има по-висок риск от развитие на диабет с напредването на възрастта.

Как се диагностицира диабетната ретинопатия?

Диабетната ретинопатия може да бъде диагностицирана чрез цялостен очен преглед. Тестовете, които се фокусират върху оценката на ретината и макулата, могат да включват:

анамнес за определяне на лошо зрение, появата на диабет и други общи здравословни проблеми, които могат да повлияят на зрението
Измервания на зрителната острота, за да се определи доколко централното зрение е засегнато
пречупване, за да определите дали е необходима нова рецепта за очила
Оценка на очните структури, включително оценка на ретината през уголемена зеница
Измерване на налягането в окото

Допълнителните тестове могат да включват:

ретина- фотография или томография за документиране на текущото състояние на ретината
Флуоресцеинова ангиография за оценка на анормалния растеж на кръвоносните съдове

Как се лекува диабетната ретинопатия?

Лазерното лечение (фотокоагулация) предотвратява изтичането на кръв и течност в ретината. Лазерен лъч може да се използва за създаване на малки изгаряния в областите на ретината с необичайни кръвоносни съдове, за да се опита да запечата течовете.

Лечението на диабетната ретинопатия зависи от стадия на заболяването. Целта на всяко лечение е да забави или спре прогресията на заболяването.

В ранните етапи на непролиферативната диабетна ретинопатия редовното наблюдение може да бъде единственото лечение. Следвайте съветите на Вашия лекар относно диетата и физическите упражнения и проследяването на нивата на кръвната захар, за да контролирате развитието на заболяването.

С напредването на болестта кръвоносните съдове и кръвта могат да попаднат в ретината, което води до макулен оток. Лазерната обработка (фотокоагулация) може да предотврати това изтичане. Лъч лазерна светлина причинява малки изгаряния в областите на ретината с необичайни кръвоносни съдове, за да запечата течовете.

Широко разпространеният растеж на кръвоносните съдове в ретината, който се появява при пролиферативна диабетна ретинопатия, може да бъде лекуван чрез създаване на модел на разпръснати лазерни изгаряния в ретината.

Това кара анормалните кръвоносни съдове да се свиват и изчезват. С тази процедура може да се загуби определен страничен поглед, за да се осигури централен изглед.

Библиография