Диабетна ретинопатия - Симптоми, причини, лечение, диагностика, лекарства, видове, първо
Диабетната ретинопатия е усложнение на диабета, при което се получава увреждане на ретината поради увреждане на кръвоносните съдове, които я хранят.
В началото болестта може да не причинява никакви симптоми и признаци или да бъде придружена от леко зрително увреждане. С напредването на диабетната ретинопатия причинява слепота.
Всеки с диабет тип 1 или тип 2 може да развие болестта. Рискът от развитие на диабетна ретинопатия при хора с диабет се увеличава с течение на времето, особено при тези без контрол на кръвната захар.
Диагностиката на заболяването се извършва от офталмолог. Могат да се използват техники като флуоресцентна ангиография и оптична кохерентна томография.
Лечението на заболяването включва контрол на нивата на глюкозата и кръвното налягане. Може също да се използва лазерна терапия и вътреочни инжекции на анти-VEGF лекарства и кортикостероиди.
Симптомите и признаците на диабетната ретинопатия включват:
- Замъглено зрение;
- Нестабилност на зрението;
- „Паяжини“ и малки „петънца“, плаващи в зрителното поле;
- Тъмни ивици или червена мъгла, която пречи на зрението;
- Тъмно или празно място в центъра на зрителното поле;
- Лошо нощно виждане;
- Трудност при преминаване от ярка към слаба светлина;
- Болка в очите с развита форма на заболяването.
Диабетната ретинопатия може първоначално да няма значителни очни симптоми, така че е важно очите ви да бъдат под контрола на оптометрист.
Повечето пациенти с диабетна ретинопатия имат умерено зрително увреждане. Но с течение на времето болестта прогресира. Всъщност диабетната ретинопатия е на първо място сред причините за слепота сред възрастното население на развитите страни. Обикновено са засегнати и двете очи, въпреки че различните очи могат да бъдат засегнати в различна степен.
При диабетната ретинопатия много от малките кръвоносни съдове, които хранят ретината, са повредени. Увреждането на кръвоносните съдове възниква поради високата кръвна захар при диабет. Колкото по-дълго човек е страдал от диабет, толкова по-вероятно е да развие диабетна ретинопатия.
Заболяването е по-често при пациенти с диабет тип 1 (често наричан младежки или инсулинозависим диабет), от които страдат от 20 години или повече. Почти всеки диабетик с анамнеза за заболяването от около 30 години има ретинопатия.
Има два вида диабетна ретинопатия:
Непролиферираща диабетна ретинопатия. Това е най-честата форма на заболяването. В ранен стадий на заболяването симптомите са умерени. Стените на кръвоносните съдове са отслабени и пронизани с аневризми, които са извити издатини на стените на кръвоносните съдове.
Кръвта и течността от съдовете могат да изтекат в ретината. С по-нататъшното развитие на болестта могат да се появят и други разстройства, като подуване на някои области на нервните влакна, когато те станат като памучни съдове.
При тежки случаи макулата може да набъбне или да се запушат малки кръвоносни съдове, което води до лошо кръвоснабдяване на макулата и влошаване на централното зрение.
Пролиферираща диабетна ретинопатия. Това е по-напреднал стадий на заболяването, при който нови кръвоносни съдове растат (пролиферират) в ретината или зрителния нерв. Кръвоносните съдове нахлуват в стъкловидното тяло (желатинова маса, която запълва центъра на окото).