Диабетна невропатия
(Поли) невропатията е увреждане на периферните нерви, което обикновено не се явява като самостоятелно заболяване, а при някои метаболитни заболявания - напр. свързани с диабет, алкохолизъм, бъбречни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, недостиг на витамини - или причинени от някакъв токсичен фактор (лекарства, химикали).
| Статии в темата |
| 8/1 Диабетна невропатия 8/2 Видове диабетна невропатия 8/3 Храносмилателни симптоми на диабетна невропатия 8/4 Причини за диабетна невропатия 8/5 Профилактика на диабетна невропатия 8/6 Лечение на диабетна невропатия 8/7 Живот с диабетна невропатия 8/8 Съвети за пациенти с диабетна невропатия |
Периферните нерви пренасят информация от различни поглъщащи тела, разположени в кожата, мускулите, ставите и други тъкани, до централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка. По този начин центърът се информира за текущото състояние, ситуацията и дейността на организацията. От друга страна, тези нерви пренасят информация от центровете до различни органи и тъкани, като по този начин регулират тяхната функция.
В периферните нерви сензорните (отговорни за сензорната функция), двигателните (регулиращи движението) и вегетативните (регулиращи сърдечната функция, дишането, чревната функция и др.) Протичат заедно. По този начин се разбира, че увреждането на периферните нерви обикновено води до загуба и на трите функции. Много рядко се наблюдава само при леки форми на невропатии - независимото увреждане на някоя от функциите.
Защо се развива диабетна невропатия?
Високите нива на кръвната захар във всички невропатии са приблизително. отговаря за една трета. При около 10% от диабетиците невропатията води до разпознаване на диабета.
Няколко фактора могат да бъдат отговорни за развитието на диабетна полиневропатия. От една страна, високите нива на кръвната захар увреждат кръвоносните съдове, които доставят нервни влакна, което причинява недостиг на кислород в нервните влакна, а от друга страна, уврежда метаболизма на нервната тъкан. Заедно двата процеса водят първо до разрушаване на нервната обвивка, а след това и на самото нервно влакно.
Симптомите постепенно се влошават, тежестта им е свързана с продължителността на диабета и дългосрочните нива на кръвната захар.
Видове и симптоми на диабетна невропатия
В по-голямата част от случаите симптомите са по-ниски те се появяват на крайниците изтръпване под формата на, което засяга предимно стъпалото, подбедрицата. Много пъти обаче са засегнати и горните крайници, предимно ръцете и предмишниците. Симптомите се появяват симетрично на крайниците при разпределение „като чорап или чорап“ или „като ръкавица“. Началото на симптомите е, че те постепенно се развиват в продължение на седмици и месеци и постепенно се влошават. След изтръпване се появява най-честата пареща, сковаваща, боляща болка, която е непоносима, особено през нощта, пациентът обвива краката си тук-там, не може да понася докосването на одеялото.
Понякога болката се развива само при допир. Ходенето и студът са полезни за облекчаване на болката.
По-късно се елиминират сухожилните рефлекси, пациентът съобщава за чувство на несигурност при ходене, в по-тежки случаи се спъва, идентифицирането на обекти чрез допир се елиминира. Поради увреждане на топлината и чувствителни на болка нервни влакна, пациентът не забелязва леки наранявания, които могат да доведат до развитие на язва. Понякога симптомите могат да се появят асиметрично.