Диабет в Уругвай Добра подкрепа, но малко възможности 2020
Миналата пролет един от нашите носители на главните награди на DiabetesMine Design Challenge 2011 беше 26-годишната Лучана Урути от Монтевидео, столицата на Уругвай. Бивш моден дизайнер и диабет тип 1 от 12 години, Luciana се включи в състезанието с концепция, наречена BLOB, малко, цветно устройство, което дискретно доставя инсулин. Това е особено важно за Luciana, защото в Уругвай инжекциите с инсулин са по същество единственият начин хората с диабет да получат инсулин. Няма подкрепа за инсулинова помпа от застрахователните компании в Уругвай!
Радваме се, че Лусиана направи пътуването до Калифорния, за да присъства на срещата ни за иновации DiabetesMine в Станфорд през септември. Толкова е страхотно да я срещнете лично! Днес ви поканихме да споделите малко за живота си с диабет в първото ни южноамериканско издание на текущата ни поредица от гостуващи публикации за диабета по целия свят .
Публикация за гости от Luciana Urruty
Бях диагностициран с диабет преди 12 години, когато бях на 15 години. Беше точно след завръщането от ваканция. Когато се прибрах, родителите ми ме заведоха на лекар и лекарите скоро откриха, че имам диабет. Много от младите хора с диабет, които познавам, имат лоши истории за лекари, които не могат да открият какво заболяване са имали, когато са били диагностицирани. Но сега познавам много деца с диабет тип 1 и съм чувал, че информираността на лекарите за диабета се е увеличила.
В Уругвай общото население е 3,5 милиона и около 8,2% от населението има диабет. От тях 10% имат диабет тип 1, което се равнява на около 30 000 души. Лекарите изчисляват, че има още 8% от населението, които не знаят, че имат диабет или са изложени на риск от развитие на диабет тип 2 скоро. Що се отнася до диабет тип 1, вярвам, че нашето общество отбелязва добър напредък, отчасти благодарение на Уругвайската федерация по диабет, организация, основана от родители на деца с диабет тип 1, която прави много неща за информиране и повишаване на осведомеността Изостряне на болестта. Хората обикновено знаят основната разлика между диабет 1 и диабет 2 или поне разликата по отношение на инсулина, особено след като много хора имат възрастни роднини с диабет тип 2 и знаят, че не използват инсулин.
Възприемането на диабета от широката общественост от това, което видях в САЩ, е същото като вашето там. То е много различно от човек на човек, но в основата си общественото възприятие е много сходно: малко реално познаване на детайлите на лечението, значително объркване относно това какво можем или не можем да ядем (често объркано дали да ядем сол или не) и брашно и др.), обикновено свързващи диабета с инжекциите и често слабо разбират какво е да се налага да ядеш захар понякога.
Има две големи асоциации, занимаващи се с диабет, които провеждат групово обучение като образователни семинари, готварски семинари, психолози, лагери и образователни пътувания за деца и т.н.
Федерацията по диабет в Уругвай е посветена главно на диабет тип 1, обучение и интегриране на деца и семейства, взаимна подкрепа и т.н. Правите семинари, лагери, лекции и др. Отдавате голямо значение на комуникацията и подкрепата между семействата. Това е наистина полезно за семейства с диабет тип 1. Асоциацията на диабетиците в Уругвай има подкрепа за семейството и занимания с деца и има психолози, подиатри, диетолози и др., Които водят образователни беседи.
Много е важно децата от тип 1 да имат тези дейности, защото те ще задълбочат частта от образованието по диабет, което е непълно поради липсата на професионални преподаватели по диабет.
Здравната система в Уругвай е доста добра. Всеки има прикритие. Работниците могат да изберат да се запишат с частна застраховка на работното място или да се запишат за безплатната държавна опция. Хората, които не работят, използват държавната опция или могат да плащат от джоба си. Всички деца на работниците са обхванати и в двете посоки.
Повечето застрахователни компании изискват пациентите да се срещат с всеки специалист: ендокринолог, диетолог и психолог. Преподавателите по диабет не са много често срещани. По-често се използва психологът в мултидисциплинарния екип като възпитател. Но най-често е необичайно да посещавате диабетолог насаме, тъй като в Уругвай няма много.
По отношение на посещенията на лекар, в зависимост от това колко сте добри, лекарят може да поиска да ви вижда всеки месец или по-малко. Обикновено и най-вече при деца, ако промените дозата на инсулина или ако сте лошо контролирани, те могат да ви кажат да идвате на всеки две седмици. Често пъти диабетологът ще ви даде техния телефонен номер или имейл, за да можете винаги да задавате въпроси. Целта на A1c за повечето диабетолози е под 7 години, но особено сред младите хора, които не са лесно достъпни. През последните години се наблюдава бърз растеж на диетата за отчитане на въглехидрати, което изобщо не беше често срещано като дете. Сега има много лекари, които препоръчват тази диета и много диетолози.
Всички консумативи се закупуват директно от застрахователната аптека. Всяка застрахователна компания има собствена аптека със специфични консумативи: само един тип метър и два вида инсулин (една марка бавно действаща и една марка бързодействаща). Измервателят на кръвната захар се предоставя на пациента безплатно и след това плащате за лентите около 5 пъти по-евтино, отколкото в аптека.
Преди няколко години беше приет закон за прикритие и след това инсулинът NPH и обикновеният инсулин са много евтини в застрахователната аптека (един долар в кутия с 5 патрона), така че много хора използват тези два инсулина, много хора са ултра продължи инсулин бързо и ултра бавно. Ултрабързият инсулин се купува от аптеката на застрахователната компания и цената зависи от покритието ви, например пълненето струва $ 8 на опаковка от 5 патрона.
Lantus инсулин не се покрива от застраховка. Съществува обаче държавна агенция, която плаща за скъпи лекарства, които са важни за пациентите, но не се плащат от застрахователните компании. Пациентът иска финансова помощ чрез някои документи и след като бъде одобрен, ще получите тримесечно лечение. На всеки три месеца ще трябва да подавате формуляр за проследяване и отново да ви дава инсулин. Този инсулин е почти безплатен! Проблемът с тази система е, че понякога те не одобряват инсулина за някои пациенти, дори когато е очевидно, че всеки пациент трябва да има този инсулин! В такива случаи пациентите или купуват себе си, или избират по-евтиния НПХ.
Има и някои асоциации, където можете да закупите консумативи с малка отстъпка от аптеките. Много малко хора използват измервателни уреди и инсулин, които застраховката не покрива, защото е много по-скъпа.
Най-големият недостатък, който откривам в системата, поне в моята застраховка, е, че често се налага да ходим на лекар за рецепти. Например, в случай на ленти, всяка рецепта е само 25 ленти и когато отидете на лекар, той може да ви даде само три или четири рецепти наведнъж. Ако измервате 5 пъти на ден, трябва да посещавате лекар на всеки 15 до 20 дни.
Много малко хора (познавам само един човек) използват инсулинова помпа, защото няма застрахователна система, която да го покрива и пациентът трябва да плати всички разходи от джоба си. Малко хора използват непрекъснати глюкомери с една и съща причина. Всеки пациент използва измервателното устройство, посочено от неговата застрахователна компания, но винаги е средно разстояние (напр. Accu-Chek Active в моя случай). Най-новите измервателни уреди все още не са на нашия пазар. Така или иначе, ако закупите метър, който вашата застрахователна компания няма, трябва да продължите да купувате лентите от системата.
Едно нещо, което искам да споделя относно живота с диабет в Уругвай, е колко положително е било да има Уругвайска диабетна федерация. Мисля, че ще има много постижения в Уругвай през следващите няколко години в резултат на тази инициатива, тъй като тя се формира от хора, които наистина се грижат за качеството на живот на пациентите и които работят усилено, за да направят подобрения. Уругвай има предимството, че е малка държава, което прави здравната система по-разбираема и по-лесна за достъп до органите и искане на промени.
Едно нещо, което бих искал да променя, е ограничен достъп до нови технологии и фактът, че нямаме избор кои устройства да изберем. Искам пациентът да избере кой глюкомер и кои писалки да използва. Друга наистина важна промяна ще бъде, че непрекъснатите измерватели на глюкозата в кръвта и помпите се покриват от застраховка. Бих искал повече свобода за пациента!
Gracias, Luciana! Чудесно е да чуете, че до основните лекарства се стига лесно, но определено вярваме, че всички хора с диабет трябва да имат достъп до най-новите и най-добрите налични инструменти за диабет.
Опровержение: Съдържание, създадено от екипа на Diabetes Mine. Щракнете тук за повече подробности.
Отказ от отговорност
Това съдържание е създадено за Diabetes Mine, потребителски здравен блог, фокусиран върху общността на диабета. Съдържанието не е прегледано медицински и не отговаря на редакционните насоки на Healthline. За повече информация относно партньорството на Healthline с мината за диабет, моля, кликнете тук.