Диабет в ремисия с интензивна загуба на тегло
Интензивна програма за отслабване въвежда диабет тип 2 в ремисия. Това не изисква престой в клиника, но работи в практиката на семеен лекар, според проучване.
На
Загубата на тегло помага да се отървете от диабет тип 2.
НЮКАСТЪЛ. Диабетиците с наднормено тегло тип 2 могат да загубят огромно количество тегло и да се отърват от диабета дори без бариатрична хирургия. Това показаха британски изследователи, водени от професор Рой Тейлър от Нюкасълския университет в Англия (Lancet 2017, онлайн, 5 декември). Техното клинично изпитване за ремисия на диабет (DiRECT) участва в 298 пациенти с диабет с наднормено тегло (BMI 27-45) от 49 първични медицински практики във Великобритания. (doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1).
Те бяха диагностицирани с болестта през последните шест години. На случаен принцип пациентите бяха разделени на две групи. Половината от тях са получили интензивна програма за отслабване с формула диети (825–853 kcal/ден) в продължение на три до пет месеца плюс постепенно адаптиране към здравословна нормална храна. Другата половина получи нормални грижи и служи като контролна група.
Двете първични крайни точки са загуба на тегло от 15 kg и ремисия на диабет със стойност на HbA1c под 6,5% след поне два месеца без антидиабетни лекарства. От 149 пациенти във всяка от двете групи, 128 (интервенция) и 147 (контрола) остават с летвата до оценката.
Резултат: През дванадесетте месеца 24 процента от пациентите в интервенционната група и никой от контролната група не са загубили поне 15 кг. Средно всеки участник в интервенционната група е загубил 10 кг, а в контролната група 1 кг. Ремисията на диабета е постигната при 46% в групата на лечение и 4% в контролната група.
Колкото повече пациентите отслабват, толкова по-голям е шансът им за нормални нива на HbA1c без антидиабетни лекарства.
Степента на успех:
- С намаление до 7 кг, 7 процента са имали ремисия,
- при 7 до 10 кг е 34 процента,
- при 10 до 15 кг 57 процента и
- при 15 кг и повече 86 процента.
Най-големите шансове за отслабване са при диагноза диабет, когато пациентите все още са мотивирани, казват изследователите. По-нататъшно четиригодишно проучване ще изследва дали участниците могат да поддържат намаленото тегло и ремисия в дългосрочен план.