Диабет тип 4 - лечение и терапия на захарен диабет
Как протича лечението на гестационния диабет?
Ако се диагностицира гестационен диабет, той обикновено може да бъде лекуван или лекуван с прости средства като промяна на диетата и достатъчно упражнения. Лечението намалява рисковете, свързани със заболяването, така че да може да се постигне или поддържа здравословна бременност за нероденото дете и бъдещата майка. За да се постигне промяна в диетата, тя помага на бременната жена да участва в консултация по хранене.
Целта на промяната в диетата е да се намали количеството консумирани въглехидрати, така че измерените стойности преди и/или след ядене да са в нормални граници в продължение на поне два дни в седмицата, но без да се намалява количеството въглехидрати под границата от 40 процента Ежедневните калории падат. Той трябва да съдържа подходящо количество и състав на калории за бременната жена. Промяната обаче по никакъв начин не трябва да навреди или пренебрегва предпочитанията на бременната жена, нейния ежедневен ритъм, телесното й тегло, финансовите й възможности и/или културния й произход.
Лекарите посочват като ориентир изискването за около 30 kcal/kg телесно тегло през втория и третия триместър на бременността. Отклоненията възникват, ако бременната жена има индекс на телесна маса над 27 преди началото на бременността, количеството калории в периода се намалява до около 25 kcal/kg телесно тегло. Постоянно тегло в началото на промяната на диетата е желателно, но лекото отслабване с един до два килограма е напълно безвредно.
Хранителни съвети могат да се дават само под ръководството на обучен персонал като лекари, диетолози, съветници по диабет или асистенти при диабет.
Като подкрепа за промяната в диетата, ако са одобрени от гинеколога, спортовете за издръжливост или други спортни дейности могат да се извършват по-лесно, тъй като те допринасят за нормализирането на високите нива на кръвната захар чрез директна консумация на енергия.
Кога се провежда лечение с инсулин?
Ако обаче промяната в диетата и спортните дейности не са достатъчни за постигане на целта за нормализиране на стойностите, бременната жена трябва да бъде лекувана с инсулин.
Има няколко начина, по които лекарят може да избере лечение с инсулин. Един от методите е, че измерените стойности на бременната жена се сравняват с цел промяна на диетата и по този начин се определя дали измерените стойности преди и/или след хранене са в нормални граници най-малко два дни в седмицата. Другият метод формира средните дневни стойности и ги сравнява с целта.
Според мен това повдига въпроса кой от тези методи е най-точен за вземане на решение за необходимостта от лечение с инсулин?
Според мен първият метод е по-разумен, тъй като осредняването на втория метод може да доведе до фалшифицирани резултати, например поради изключително висока стойност сутрин и много ниска стойност вечер, нормална стойност средно може да възникне, въпреки че стойността на кръвната захар е над варираше значително през целия ден.
Дори след раждането се предприемат по-нататъшни терапевтични мерки за намаляване на риска на жената от развитие на захарен диабет. Редовните проверки на кръвната захар след раждането са от съществено значение.
Тест за стрес за пиене на захар се извършва около шест до дванадесет седмици след раждането.Ако стойностите са в нормални граници, това изследване се извършва на всеки две години като контрол. Ако резултатите показват нарушение на толерантността към захар, всяка година се правят допълнителни тестове. Ако няма подобрение в дългосрочен план, което е много рядко, друг тест трябва да изясни дали жената има захарен диабет (тип 2).
Детето също има повишен риск от развитие на диабет, поради което тест за стрес за пиене на захар трябва да се прави от 4-годишна възраст.