Диабет тип 2 - практически елементи; Д-р
Диабет тип II се нарича още неинсулинозависим диабет това е изключително често метаболитно разстройство сред населението и е известно от около 3000 години. Известни са няколко форми на диабет (диабет тип I, диабет вторичен вследствие на заболявания на панкреаса, диабет вторичен вследствие на ендокринни заболявания или индуциран от лекарства), но най-честият е диабет тип II.
Хората, диагностицирани с диабет тип II, или не отделят достатъчно инсулин (хормон, произведен от панкреаса за регулиране на кръвната захар), или не го използват правилно в тъканите (феномен, наречен инсулинова резистентност). При тези условия, без да има достатъчно количество инсулин, тялото не е в състояние да регулира нивото на кръвната захар, което се превръща в хипергликемия (глюкозата вече не достига до клетките и се намира в големи количества в кръвта). засяга се не само метаболизма на въглехидратите, но и този на мазнините и протеините.
Кои са хората в риск от диабет тип II?
Но всеки може да се разболее от тази болест има няколко категории хора в риск а именно:
-затлъстели хора
-хора, които имат роднини от първа и втора степен в семейството с диабет тип II
-жени, които са имали гестационен диабет
-хора, които изпадат в метаболитен синдром (или по-точно тези, които имат хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, коремно затлъстяване, нисък HDL холестерол и високо кръвно налягане)
-заседнали хора, пушачи и с хаотична диета
Как се проявява диабет тип II?
Симптоматичната картина на диабет тип II е възможно най-разнообразна. Въпреки това много пациенти са безсимптомни, което означава, че болестта се открива късно, когато вече са настъпили усложнения. Симптоматичната картина включва:
-полиурия (увеличаване на броя на ежедневното уриниране) - може да достигне до 4-5 L/24 часа
-полидипсия (неконтролируема жажда), която се появява поради дехидратация вследствие на загуба на урина
-значителна загуба на тегло
-физическа и психическа астения
-мускулни крампи и фасцикулации
-появата на многобройни кожни, пикочни и генитални инфекции (непокорни за лечение)
-зрителни смущения
Диагностика на диабета
За щастие Откриването на диабет тип II е лесно и обикновен кръвен тест може да определи количествено нивата на кръвната захар. В момента много здравни служби извършват скрининг за хора в риск от диабет. По този начин, хората с диабет в семейството, затлъстели хора (особено затлъстяване с коремна локализация), заседнали, над 50-годишни, хипертоници, дислипидемични-триглицериди над 250 mg/dl, жени, родили момичета над 4 килограма, и такива произхождат от определени етнически малцинства, на които афроамериканците и испанците се препоръчват периодично да дозират кръвната си захар.
Нормалните стойности за кръвната захар на гладно (на гладно) са между 60-110 mg/dl. Ако нормален кръвен тест показва кръвна захар над 110 mg/dl, трябва да се консултирате с Вашия лекар за тест за глюкозен толеранс (TTGO). Този тест се извършва сутрин след 8 часа гладуване през нощта. Първоначално се събира базална гликемия и се прилага 75 g глюкоза, разтворена във вода, с измерване на гликемията 2 часа след поглъщането. Ако нивото на глюкозата в кръвта е над 200 mg/dl 2 часа след поглъщане на глюкоза.
Усложнения на диабета
Хората с диагноза диабет тип II, които не спазват лечението или диетата на това състояние, имат висок риск от развитие на различни усложнения. Високото ниво на дългосрочна кръвна захар има последици за очите (с ретинопатия), бъбреците (диабетна нефропатия) и нервите (диабетна невропатия). Също така диабетиците са склонни поради съдови и нервни увреждания на появата и образуването на язви в долните крайници (изключително трудно за лечение).
Лечение на диабет тип II
Има няколко терапевтични възможности за диабет, като изборът на лечение се прави от диабетолога в зависимост от стадия на заболяването и наличието на други съпътстващи заболявания. В много случаи нивото на кръвната захар може да се контролира само с помощта на лекарска диета. Понякога контрол на кръвната захар не може да се направи само с диета, тъй като е необходимо лечение с перорални антидиабетни средства или инсулин. Началото на такова лечение се извършва само под ръководството на диабетолог.
Ако наскоро сте диагностицирани с диабет тип II, не изпадайте в паника. Много е важно да отидете на лекар и да следвате посоченото от него лечение и препоръки. По-нататък ще ви представим някои общи правила, които могат да ви помогнат и не на последно място някои диетични препоръки, които трябва да приемете сериозно, ако искате да контролирате това състояние.
Хранителни препоръки
Въглехидратите играят изключително важна роля в диетата на хората с диабет. Сега е известно, че храните могат да бъдат разделени според техния гликемичен индекс (GI). С помощта на GI количествено се определя скоростта, с която гликемията се увеличава след поглъщане на храна. По този начин трябва да се избягва консумацията на храни с висок GI, защото това увеличава риска от хипергликемия и дисбаланс на диабета.
Храни с висок ГИ, които да се избягват царевица, чипс, шоколад, сладолед, сладкиши, мед, кифли, подсладени газирани напитки, алкохол, бял хляб, картофено пюре, пържени картофи, лазаня, кестени, пица и бързо хранене.
Храни с нисък ГИ, които могат да се ядат зелен фасул, бял фасул, зелен грах, моркови, целина, захарно цвекло, домати, броколи, зеле, тиквички, краставици, чушки, соя, праз, маслини, гъби, череши, лимон, дюли, грейпфрути, ягоди, помело круши, плодове, ябълки, фруктозен сладолед, кисело мляко, мляко, пълнозърнести храни (без захар).
По отношение на приема на протеини и мазнини е важно пациентът с диабет да не злоупотребява. Известно е, че диабетът често се свързва с хиперхолестеролемия и имплицитно със сърдечно-съдови заболявания, което изисква специално внимание по отношение на храненето.
Разрешена храна пиле, пуйка, риба, растителни протеини (грах, леща, соя, ядки), сирене и нискомаслени млечни продукти, яйца (не повече от 2 яйца седмично), зехтин, зехтин на рапита
Храни, които трябва да се ядат умерено Свинско, телешко, колбаси, колбаси, мляко и мазни сирена, сирене, масло, сладкиши и сладкиши
Обръщаме внимание и на факта, че трябва:
-Яжте 5-6 хранения на ден (3 основни хранения и 2-3 малки закуски между тях - закуските могат да се състоят от плодове или нискомаслено кисело мляко).
-Избирайте внимателно храните, които искате да купите. Прочетете етикета и изберете храни, базирани на нискомаслени и рафинирани захари.
-Никога не яжте набързо и дъвчете добре всяка неделя. Храненето не трябва да трае по-малко от 20 минути.
-Хидратирайте правилно, независимо от сезона (2,5 л вода/ден).
-Ако правите грешки в храненето или ядете храни с висок GI, не забравяйте да следите кръвната си захар.
-Ако практикувате спорт, не пропускайте никакви хранения, защото може да рискувате хипогликемия.
Кога трябва да се следи кръвната захар?
Ако приемате инсулин, добре е да следите кръвната си захар преди всяко хранене, за да можете да коригирате съответно лечението си. Ако се лекувате с перорални антидиабетни средства, не е необходимо ежедневно наблюдение. Също така, когато се появят изпотяване, гадене, сухота в устата, замъглено зрение или объркване, наблюдавайте спешно кръвната си захар.