Диабет тип 2 Научете повече за метформин - Carenity

7 май 2020 г. • 6 коментара

Диабет тип 2 е най-често срещаният тип диабет (90% от диабетната популация). Характеризира се с по-късна диагноза като диабет тип 1 и е често срещано при хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Диабет тип 2 е необичайно повишаване на нивата на кръвната захар (хипергликемия). Тази аномалия не се дължи на дефект в инсулиновата секреция, а на нечувствителността на клетките към инсулин, поради което се нарича NIDDM (неинсулинозависим диабет). Този тип диабет се противопоставя на инсулинозависимия диабет (IDDM), което е свързано с липсата на производство на инсулин от панкреаса. Постоянната хипергликемия, причинена от нечувствителност към инсулин, възпрепятства производството на инсулин от панкреаса, което може да доведе до прогресиране от неинсулинозависим диабет към инсулинозависим диабет.

Метформин е стандартът при перорална антидиабетна терапия и се използва като терапия от първа линия при лечението на неинсулинозависим диабет тип 2.

Метформин е перорално антидиабетно лекарство (OAD), което подобрява чувствителността на пациента към инсулин

Метформин е лекарство за диабет тип 2, което принадлежи към семейството на бигуанидите. Има хипогликемични ефекти, т.е. понижава нивата на кръвната захар, без да стимулира секрецията на инсулин, така че няма Хипогликемия (прекомерен спад в кръвната захар). Правейки мускулите и черния дроб по-чувствителни към инсулина, той намалява нивата на кръвната захар. Поради това метформинът помага за постигане на конкретната цел за кръвната захар за всеки пациент.

Метформин е показан като първа линия за лечение на неинсулинозависим диабет след въвеждане на хигиенни и диетични мерки и когато те не са достатъчни за възстановяване на нормалните нива на кръвната захар. Тези мерки включват дневен прием на въглехидрати от 50-55%, добър баланс на въглехидратите през целия ден (приблизително 20% сутрин - 40% по обяд - 40% вечер), предпочитанието към храни с нисък гликемичен индекс, достатъчно разтворими фибри и поне 30 минути физическа активност пет пъти седмично.

Метформин е перорално антидиабетно лекарство, което може да се използва самостоятелно или в комбинация с други перорални антидиабетни лекарства (OAD), ако е недостатъчно за неинсулинозависим диабет тип 2.

При инсулинозависим диабет може да се използва в комбинация с инсулин.

Метформин се намира в няколко лекарства, предписвани на пациенти с диабет тип 2

Някои лекарства съдържат само метформин, докато други се състоят от метформин, комбиниран с други молекули.

Лекарства, които съдържат само метформин

ГЛУКОФАЖ 500/850/1000 mg
STAGID 700 mg
МЕТФОРМИН 500/850/1000 mg; от различни генерични лаборатории (Almus, Arrow, Biogaran, Bluefish, Cristers, Evolugen, Mylan, Sandoz,
Teva, Zentiva, Zydus)

Лекарства, които съдържат метформин в комбинация

Изброените по-долу лекарства са всички орални антидиабетни комбинации и са показани за лечение на диабет тип 2, когато само метформин не постига целта за гликемия:

EUCREAS (метформин + вилдаглиптин)
GLUCOVANCE (метформин + глибенкламид)
JANUMET (метформин + ситаглиптин)
KOMBOGLYZE (метформин + саксаглиптин)
VELMETIA (метформин + ситаглиптин)

Няколко съвета за тези, които използват метформин

Приложение на метформин

Метформин се предлага под формата на таблетки за поглъщане. За да се намалят храносмилателните странични ефекти на метформин, които често се наблюдават в началото на лечението, най-добре е постепенно да се увеличават дозите и да се приема метформин в средата или в края на хранене.

Обикновено метформин се започва чрез прием на 500 mg или 850 mg два или три пъти дневно със или в края на храненето. След 10 до 15 дни лекарят след това коригира дозата според нивото на кръвната захар.

По време на лечението е необходимо внимателно наблюдение

Особено важно е да се направи бъбречен преглед преди започване на лечението и поне веднъж годишно по време на лечението с метформин.

Метформин може да се използва в случаи на умерена бъбречна недостатъчност и/или стабилна хронична сърдечна недостатъчност, но редовното проследяване на сърдечната и бъбречната функция е от съществено значение.

Ако някога се наложи да си направите йодиран контрастен образен преглед или операция, метформин трябва да бъде спрян предварително и рестартиран поне 48 часа по-късно. Преди всеки изпит или операция, кажете на Вашия лекар за всички ваши текущи лечения!

Комбинацията от метформин с други перорални антидиабетни средства (като AMAREL, DIAMICRON или GLUCOR) изисква по-прецизно и по-редовно проследяване на нивата на кръвната захар, тъй като пациентът е изложен на по-голям риск от хипогликемия.

Бременност и кърмене

Метформин не е показан за лечение на гестационен диабет или диабет тип 2 по време на бременност и кърмене. В този случай се предпочита инсулинът. Обсъдете плановете си за бременност с вашия доставчик на здравни грижи и не променяйте рецептата си без медицински съвет.

Метформин е противопоказан при определени условия

Не е възможно да се започне терапия с метформин в следните ситуации:

Алергия към метформин или към някое от помощните вещества, изброени в състава
Всеки тип остра метаболитна ацидоза
Диабетна прекома
Тежко бъбречно увреждане (скорост на гломерулна филтрация. Ако получите тези симптоми внезапно, незабавно се свържете с Вашия лекар .

Консумацията на алкохол също не се препоръчва и увеличава риска от лактатна ацидоза.

Някои лекарства трябва да се използват с повишено внимание в комбинация с метформин

Метформин трябва да се използва с повишено внимание при комбиниране на метформин със следните лекарства и трябва да се приема само в дозата, препоръчана от Вашия лекар или фармацевт:

НСПВС (Ибупрофен, Адвил, Нурофен, Кетопрофен, Антадис.)
Лекарства, които действат върху бъбреците (АСЕ инхибитори, ARB II, диуретици)
Глюкокортикоиди
Верапамил
Рифампицин
Кризотиниб и олапариб

Членовете на Carenity са доволни от ефективността и лекотата на използване на метформин, но съжаляват за страничните ефекти

Ето няколко мнения на нашите членове за метформин:

"Преди приемах метформин 500 mg сутрин и вечер, от януари (хемоглобин гликиран в 7,3), лекарят ми увеличи дозите: 500 mg сутрин и 1000 mg вечер. Там: незабавни странични ефекти коремна болка и диария. Имам сутрин и вечер Взети 500 mg и всичко вече е наред. "

"Глюкофаж 1000 mg в края на всяко хранене и Diamicron 60 mg сутрин във връзка с 45-минутна разходка на ден и малка диета: Резултатът хемоглобин гликира в 6,2. Доволен съм!"

"Приемам Метформин 1000 mg от 1999 г., приемам го преди хранене, много ми подхожда, нямах неблагоприятни ефекти, кръвната захар е балансирана."

"В началото имах диария. Сега превключвам между запек и диария, но това е поносимо и управляемо. Диабетът ми се стабилизира."

"Непоносими храносмилателни проблеми. Имах болки в стомаха и червата и диария, редуващи се със запек. Тъй като стомахът ми вече не се изпразваше, бързо отслабнах с 5 кг в началото на лечението, без да променя вече много контролираната си диета. Загуба на апетит. Накрая чух с лечението. "

Въпреки че храносмилателните странични ефекти на метформин могат да изглеждат сложни за управление на пациентите, ефективността му като перорално лечение от първа линия за неинсулинозависим диабет тип 2 е важна .

Споделете своя опит с метформин като коментар! Помогна ли ви да върнете баланса си в кръвната захар? Имали ли сте някакви странични ефекти? Ако да, кои?

Автор: Camille Dauvergne, младши мениджър на общността във Франция

В момента Камил Даверн е младши мениджър на общността в Carenity. Тя помага на общностния мениджър Франция при анимирането на платформата, като улеснява членовете да навигират и тяхната. >> Научете повече

Коментари

много интересен доклад за метформин.

Много, много благодаря

По време на лечението с Метформин 1000 също развих тези симптоми с една диария и едно много твърдо изпражнение. След това бях превключен на Janumet и оттогава не беше. Но стойностите не бяха оптимални и затова също инжектирам инсулин веднъж вечер.12 единици.Резултатът не е опияняващ, но малко по-добър от преди.

Вече опитах метформин. Но за съжаление бях диагностициран с непоносимост. Така че бях преминал към друго лекарство, наречено Janovia. Добре съм с това

Взех метформин в продължение на 2 години и добавих Trulicity 1,5 mg (инжекция) веднъж седмично, винаги бях зле, нивото на кръвната захар беше наред, но имах гадене всеки ден и повръщах 2-3 пъти седмично, мислех, че това е инжекцията. Говорих с моя лекар и той размени метформин с Xelevia 100 mg, оттогава се справям чудесно, приемам само една таблетка сутрин и нивото на кръвната захар е перфектно. Как каза моят лекар Можете да помогнете само на хора, които говорят

Взех метформин в продължение на 2 години, взех Trulicity 1,5 mg (инжекция) веднъж седмично винаги бях зле, нивото на кръвната захар беше наред, но имах гадене всеки ден и повръщах 2-3 пъти седмично, мислейки, че това се дължи на спринцовката. Говорих с моя лекар и той размени метформин с Xelevia 100 mg, бях добре, но следващите кръвни изследвания показаха, че дългосрочната ми стойност се е повишила от 6,1 на 7,2. След това трябваше да отида при диабетолога, който ми обясни, че има метформин от много компании и всяка обикновено има различни добавки. Взех метформин от друга компания на всеки 3 седмици и ето, третата работеше. моята дългосрочна стойност сега е 5,8:)

6 души реагираха на тази статия. Какво мислите за това? Станете член на общността!

Е напълно безплатна и поверителна.

Вие също ще харесате

Диабет: Дискриминация, професионален живот, здравна система - какво наистина мислят пациентите?

11.11.2018 г. • 6 коментара

Натуропатично лечение, препоръчано в насоките за диабет

01.11.2018 г. • 12 коментара

Хората с диабет са по-склонни да изпитат депресия

12.10.2018 • 8 коментара

По-висок риск от инфаркт при хора с диабет