Диабет тип 2 Какво отслабване и промяна в диетата могат да направят PTA днес
Патофизиологията зад това е накратко очертана, както следва: Ако ядете прекомерно много - и „погрешната“ - храна за по-дълъг период от време и не компенсирате това с достатъчна физическа активност, отговорът на това е постоянно увеличаване на секрецията на инсулин на ß-клетките - се развива хиперинсулинемия. С течение на времето телесните клетки, които поемат глюкоза чрез инсулин чрез рецептори, намаляват броя на тези рецептори (повишените нива на мастните киселини се обсъждат като спусък). Ако рецепторната плътност намалее, в клетките не се абсорбира достатъчно глюкоза въпреки високото ниво на инсулин в кръвта. Поради постоянно високото, компенсаторно освобождаване на инсулин, скоростта на секреция на панкреаса скоро се изчерпва. Този процес варира от първоначално нарушен глюкозен толеранс до проявен диабет тип 2. Проблемни са не само дерайлираните нива на глюкоза в кръвта - захарният диабет корелира със сериозни отклонения в метаболизма на протеините и мазнините.
Модификацията на начина на живот може значително да подобри метаболизма
Модификацията на начина на живот може значително да подобри метаболизма и е свързана както с профилактиката на диабета, така и с неговата терапия. Това включва загуба на тегло - ако сте с наднормено тегло, упражнявайте се достатъчно и в повечето случаи променете диетата си. Загуба на тегло под 10% от телесното тегло подобрява инсулиновата чувствителност и толерантността към глюкозата и намалява нуждите от инсулин, нивата на серумните липиди и кръвното налягане. Постоянните упражнения правят мускулните клетки по-чувствителни към инсулина, мастните клетки се разграждат и броят на свободните мастни киселини намалява. Спортните дейности трябва да бъдат проектирани да бъдат сравнително ниско кардиореспираторни и щадящи ставите, особено в началото. За да се постигне намаляване на телесното тегло, дисбалансът между изгорените и консумираните калории е от решаващо значение. Дефицитът от около 500 kcal/ден, докато се достигне нормалното тегло, се е доказал. Въпреки това не само калорийният баланс на диетата определя загубата на тегло, благосъстоянието и нуждите от инсулин, специално внимание трябва да се обърне и на избора на храна.
Типът въглехидрати е от решаващо значение
Какво добро е ниското съдържание на въглехидрати?
В допълнение към тези хранителни препоръки се предлагат специални диети, за да се постигне бързо намаляване на теглото и възможно най-бързо да се върнат метаболитните аномалии в релси. Повечето разчитат на стриктно намаляване на въглехидратите, чрез което присъствието на инсулин поема донякъде подчинена роля в метаболизма и е възможно бързо отслабване (напр. Метод LOGI, диета South Beach). Класиката - диетата с „ниско съдържание на въглехидрати“ в момента преживява истински ренесанс. Той разчита на храни с много ниско гликемично натоварване, т.е. ниско въздействие върху кръвната глюкоза. Диетата на Аткинс е особено радикална, когато става въпрос за „ниско съдържание на въглехидрати“, само 5 до 10 процента от енергийните нужди се покриват от въглехидрати, които трябва да превключат организма към метаболизъм на мазнините.
Кетогенната диета, която е по-популярна в наши дни, прави крачка назад от тази краткосрочна краш диета и прави кетогенната диета и кетозата като енергиен метаболизъм социално приемлива като постоянен начин на живот за здрави и болни хора.
Ситуацията с диетите с ниско съдържание на въглехидрати подчертава подобрението на инсулиновата чувствителност и успешната загуба на тегло, но засега само при здрави индивиди и дългосрочната полза остава под въпрос. Подобно е с диетите с формула (шейкове) или комбинирането на храни. Диетата DASH (диетичен подход за спиране на хипертонията) предлага преход между краткосрочни диети и трайно здравословен начин на живот. Тя отдава значение на висококачествените мазнини, протеини и въглехидрати с особено високо съдържание на фибри. Хранителните фибри свързват холестерола и по този начин спомагат за понижаване на серумните нива на липидите и най-вече на сърдечно-съдовия риск. Те засищат дълготрайно и служат на здрави пробиотични чревни микроби като храна.
Като цяло, но особено за диабетици, трябва да се има предвид дългосрочна промяна в начина на живот, с нормализиране на теглото, упражнения и балансирана диета, с която можете да се поглезите от време на време.