Диабет тип 1. Строгата диета с ниско съдържание на въглехидрати подобрява нивата на HbA 1c
Майер, Рудигер
Според проучване, група от диабетици тип 1, които са се ангажирали с изключително нисковъглехидратна диета, са постигнали изключително благоприятни стойности на HbA1c. Пациентите успяха значително да намалят необходимата доза инсулин и да избегнат усложнения.
Засилената инсулинова терапия позволява на пациентите с диабет тип 1 голяма свобода в диетата си, стига да инжектират необходимото количество инсулин преди хранене. Диабетологът Ричард Бърнстейн от Ню Йорк обаче разпространява радикална алтернатива. Той съветва диабетици тип 1 да се хранят с изключително нисковъглехидратна диета. Това има много последователи, които обменят идеи във Facebook групата "TypeOneGrit".
Ендокринологът Белинда Леннерц и диетологът Дейвид Лудвиг от детската болница в Бостън се свързаха с 493 членове на TypeOneGrit. Общо 316 пациенти, родители на 130 деца, попълниха онлайн въпросника. Въпросите, свързани с текущия контрол на кръвната захар и диетата. След това участниците консумират средно само 36 грама въглехидрати на ден. Това съответства на дял от 5% и следователно значително по-малък от дела на 45%, препоръчан в момента от Американската диабетна асоциация. Професионалната асоциация счита за достатъчен прием на въглехидрати, необходим за развитието на децата.
Според участниците във фейсбук групата обаче диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда не вреди на млади и възрастни пациенти. Параметрите, съобщени от пациента (или родителите), показват много добър метаболитен контрол. Дългосрочната стойност на кръвната захар HbA1c при пациенти, които са били болни средно 11 години, е била средно 5,67% и по този начин доста под "прага на диабета" от 6,5%.
В допълнение, пациентите са могли да инжектират по-малко инсулин (средно дневно количество 0,40 U/kg). Изглежда, че рисковете от екстремната диета са управляеми. Само 7 от анкетираните (2%) са били хоспитализирани за усложнения на диабета през последната година, включително 4 пациенти (1%) с кетоацидоза и 2 пациенти (1%) с хипогликемия.
Заключение: Оценката се базира изцяло на субективните твърдения на пациентите (или техните родители). Но резултатите са толкова обещаващи, че авторите препоръчват да бъдат прегледани в клинично проучване. Рудигер Майер
Lennerz BS, Barton A, Bernstein R K, et al.; Управление на диабет тип 1 с диета с много ниско съдържание на въглехидрати, Педиатрия 07 май 2018 г. doi: 10.1542/peds.2017–3349.