Диабет тип 1 или инсулин-зависим - Медицински институции

Какво е диабет тип 1 ?

Диабет тип 1, Първоначално наричан младежки диабет, обикновено се появява в детството или младостта, но може да се появи и при възрастни (30 до 40 години).

Диабет тип 1 се появява като a автоимунна дисфункция, тялото вече не произвежда инсулин или произвежда недостатъчни количества, тъй като имунната система, която обикновено защитава тялото от инфекции, причинени от вируси, бактерии и други вредни вещества, е започнала да атакува и унищожава панкреатичните клетки, произвеждащи инсулин.

Причини за диабет тип 1

Не е известно точно защо тази дисфункция възниква, в повечето случаи това е генетично наследство, но диабет тип 1 може да се развие в резултат на вирусна инфекция като паротит, рубеола, цитомегаловирус, морбили, грип, енцефалит, полиомиелит или вирусът на Epstein-Barr.

Някои хора са по-генетично предразположени от други към диабет тип 1. От двама души, засегнати от един и същ вирус, само тези, които имат генетично предразположение към автоимунни заболявания, ще развият диабет тип 1.

Редките случаи, при които може да възникне диабет тип 1, включват наранявания на панкреаса, причинени от токсини, травма или операция за отстраняване на цялата или част от панкреаса.

Наследствени тенденции на диабет тип 1

При диабет тип 1 шансовете да има други членове на семейството, засегнати от диабет, са по-ниски, отколкото при диабет тип 2.

Децата са по-склонни да развият диабет тип 1, ако бащата има диабет тип 1 и по-малко, ако майката има.

Симптоми на диабет тип 1

Има време, когато се появява задействащият фактор (това може да е вирусна инфекция) и тялото губи способността си да произвежда инсулин, но по това време в тялото все още има инсулин и нивото на глюкозата в кръвта е все още нормално.

След това време нивото на инсулин в организма започва постепенно да намалява, понякога в продължение на няколко години, докато когато в тялото вече няма инсулин, нивото на глюкозата в кръвта рязко се повишава и може да се появи бързо симптоми като:

прекомерна умора и/или слабост;
прекомерна жажда, дехидратация;
прекомерно уриниране;
болка в корема;
гадене и/или повръщане;
замъглено виждане;
лезии, които зарастват бавно;
раздразнителност и внезапни промени в настроението;
променена менструация или дори нейното спиране;
отслабване;
загуба на апетит;
сърдечната честота е повишена;
кръвното налягане е ниско;
ниска телесна температура (под 36 ° C).

Диагностика на диабет тип 1

измерване на кръвната захар на гладно (през последните 8 часа, преди теста, ще се ядат само малки количества вода и ще се пият течности). Стойността, която се счита за нормална, е под 100 mg/dl, между 100-125 mg/dl се счита за преддиабет и критичната стойност е най-висока или равна на 126 mg/dl; ако при 2 различни теста стойността ще бъде по-голяма или равна на 126 mg/dl, това се счита за диабет;

измерване на кръвната захар 2 часа след приложение на 75 mg глюкоза, разтворена във вода. Стойността, която се счита за нормална, е под 140 mg/dl, между 140-199 mg/dl се счита за преддиабет и критичната стойност е по-голяма или равна на 200 mg/dl;

произволно измерване на кръвната глюкоза при хора, които имат симптоми, специфични за криза на хипогликемия или хипергликемия. Критичната стойност е по-голяма или равна на 200 mg/dl.

Нивото на кръвната глюкоза, получено в резултат на теста за кръвна глюкоза чрез пробождане с пръст, не може да бъде основата за диагнозата диабет тип 1. Тази стойност трябва да бъде потвърдена от кръвните изследвания, споменати по-горе.

Тест за гликолизиран хемоглобин

Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото. Когато диабетът не се контролира и нивата на глюкоза в кръвта са високи, глюкозата се натрупва в кръвта и в комбинация с хемоглобина се гликолизира. Чрез измерване на нивото на хемоглобин А1с може да се намери средното количество кръвна захар; колкото по-високо е нивото на хемоглобин А1с, толкова по-голямо е количеството глюкоза в кръвта през седмиците преди теста.

Какви са нормалните стойности за гликолизирания хемоглобинов тест ?

Стойностите за гликолизирания хемоглобинов тест или A1c, изразени в%, са:

за здрави хора, които не са развили диабет: между 4% и 5,6%;
за хора с висок риск от диабет: между 5,7% и 6,4%;
за хора с диабет: равна на или над 6,5%. За да не се развият усложнения, специфични за диабета, се препоръчва да се поддържа нивото под 7%.

Честотата, с която се препоръчва тестът, зависи от начина на контрол на диабета и може да варира от 3 до 6 месеца.

Хората със състояния, които влияят на хемоглобина, като анемия, могат да получат изкривени резултати при гликолизиран тест за хемоглобин. Изкривени резултати могат да се получат и поради добавки с витамин С и Е, бъбречни или чернодробни заболявания, висок холестерол.

Лечение на диабет тип 1

Референтното ниво на глюкоза в кръвта за човек с диабет тип 1 е индивидуализирано в зависимост от периода, в който е започнало, възрастта и медицинското състояние на човека, наличието на сърдечно-съдови усложнения и др. Като цяло обаче се препоръчва преди началото на храненето стойностите да са между 80-130 mg/dl и 1-2 часа след началото на храненето да не надвишават 180 mg/dl.

Инсулинът трябва да се инжектира под кожата, в мастната (мастна) тъкан, за да се абсорбира в кръвта и да се транспортира до всички клетки, които се нуждаят от нея. Инсулинът не може да се приема като таблетка (хапче) през устата, тъй като стомашната течност ще го унищожи. Инсулинът е хормон и както всички хормони е протеин с триизмерна структура, който се разрушава от стомашната киселина. Дори и да премине през стомаха, храносмилателните ензими, секретирани от панкреаса, биха унищожили протеиновата молекула на инсулина.

Моментален инжекции с инсулин са най-широко използваният метод за лечение на диабет тип 1. Разработват се нови методи, като инсулин, даван чрез инхалация, но дори в този случай инжектирането на инсулин не е напълно елиминирано.

Лечение на диабет тип 1 включва:

перорални лекарства (не винаги);
здравословна и балансирана диета;
физически упражнения;
поддържане на кръвното налягане под контрол;
поддържане нивата на холестерола под контрол. (Холестеролът е вид мазнини, намиращи се в клетките, кръвта и много видове храни)

дневно ниво на калории;
препоръки за количествата въглехидрати, мазнини и протеини. По принцип се препоръчва протеините да осигуряват 10-15% от дневния енергиен прием, липидите (мазнините) 30-35% и въглехидратите 50-55%, но от въглехидратите максимум 10% да бъдат захар или други рафинирани въглехидрати;
инструкции как да разделяте калориите между храненията и закуските.