Диабет Planet-Vie тип II
Автор: Gilles Furelaud
Съдържание
1. Въведение
Диабет тип II (известен преди като мастен диабет) обикновено започва след 40-годишна възраст. Причинява се от развитието на резистентност към инсулин (целевите клетки на този хормон не реагират достатъчно) и твърде високата кръвна глюкоза (хипергликемия). Поради тази широка дефиниция всъщност има много диабет тип II. Диабет тип II при младите (MODY диабет: Диабет на зрелостта при младите), например, се среща при юноши. Успяхме да свържем този конкретен диабет с мутация в определен ген (вижте "Гени и MODY диабет" - този случай няма да бъде разгледан в този раздел).
Хората с диабет тип II не се лекуват (първоначално) с инсулин, който се секретира правилно. Затова често говорим за неинсулинозависим диабет (NIDDM). Въпреки това, човек може да бъде накаран да прилага инсулин след определено време на диабет, като инсулиновата му секреция в крайна сметка намалява.
2. Патология на диабет тип II
Следователно първоначалната патология при диабетици тип II е хронична хипергликемия. След хранене повишаването на нивата на инсулин обикновено стимулира консумацията на глюкоза от клетките на тялото. Това позволява връщането на кръвната захар до средна стойност. Но инсулинът вече не работи при тези диабетици, кръвната захар остава висока.
 |
Тази хипергликемия има няколко вредни последици за организма. Той увеличава вискозитета на кръвта и насърчава образуването на атеромни плаки (отлагания на холестерол върху артериалните стени). По този начин трима от всеки пет диабетици умират от сърдечно-съдови заболявания. Тези проблеми с кръвта могат също да причинят многобройни смущения в бъбречната функция (и по-специално гломерулна ултрафилтрация). Влошаването на капилярите, снабдяващи ретината, също причинява много ретинопатии (заболявания на ретината).
Глюкозата може също така да установи ковалентни връзки с кръвни протеини и по този начин да промени техните функции (това е гликирането, не-ензимната връзка на захарта върху протеин, което не трябва да се бърка с гликозилирането, което съответства на физиологичното добавяне на въглехидратни модели по време на транслационно съзряване на протеини). По този начин диабетиците се характеризират с по-висок дял на гликиран хемоглобин, отколкото здравите индивиди. По този начин високото ниво на гликиран хемоглобин е маркер за продължителна хонична хипергликемия и следователно за лошо контролиран диабет.
И накрая, високата кръвна захар води до нарушаване на функционирането на определени клетки в тялото (бета-клетки на панкреаса, хепатоцити и др.).