Диабет Няма значение каква е вечерята!
От 1991 г. насам всяка година се отбелязва Световният ден за борба с диабета, за да се повиши осведомеността за нарастващата честота на диабета в световен мащаб, което има вредни индивидуални, социални и икономически последици. В момента прибл. Засегнати са 415 милиона души и броят им нараства с около 7 милиона годишно. Диабетът като цяло причинява повече смъртни случаи, отколкото СПИН, малария и туберкулоза, взети заедно в света като цяло.
В Унгария има приблизително 700 000 диагностицирани диабетици, повече от 90 процента от които имат диабет тип 2. За съжаление този брой е само върхът на айсберга, тъй като по време на националния скрининг, проведен в Унгария през 2010–2011 г. с участието на общопрактикуващи лекари, при 15% от изследваните е установен неизвестен досега глюкозен толеранс. В допълнение, честотата на диабет тип 2 се увеличава с възрастта и може да достигне до 15-20 процента при възрастните хора.
Няма значение колко време за мечта
На практика всички известни диабетици имат недиагностициран пациент с диабет или преддиабетни състояния. Освен това е допълнително тревожно явление, че появата на диабет тип 2 преминава към по-млада възраст, най-вероятно поради затлъстяването.
Значение и изпълнение на скрининга за диабетици
Предвид броя на участващите пациенти и нарастващата честота е ясно колко важно е ранното откриване на диабет да помогне за предотвратяване или забавяне на усложненията.
Тъй като диабет тип 2 често може да бъде асимптоматичен, не е необичайно усложнение (като повтарящи се гъбички на кожата, трудно зарастващи рани, невропатични оплаквания или дори инфаркт или инсулт) да ви предупреди. Ето защо скринингът е много важен, особено сред определени уязвими групи. Те включват тези с положителна фамилна анамнеза над 45 години (които имат фамилна анамнеза за диабет), тези със затлъстяване, тези с високо кръвно налягане и кръвни липиди, тези със сърдечно-съдови заболявания, които преди са били диагностицирани с гестационен диабет, и големи плодове (> 4 кг). жени родители.
Колко добре знаете за диабета? Източник: Thinkstock
Според професионалните насоки на Унгарското общество за диабет, скринингът е оправдан, ако се появят симптоми, характерни за диабета (повишена жажда, често уриниране, загуба на тегло, сухота в устата, умора, склонност към инфекция, замъглено зрение и др.) Или дори безсимптомно, ако гореспоменатата уязвима група това е човек.
По няколко начина
При асимптоматичен индивид се изисква изследване на кръвната захар на гладно най-малко два различни часа или се препоръчва по-надежден тест за кръвна захар (орален тест за толерантност към глюкоза: OGTT) след предварителния скрининг на въпросника. В областта на диагностиката определянето на HbA1c излезе на преден план в международната практика, според която диагнозата може да бъде поставена със стойност на HbA1c ≥6,5%, измерена по стандартния метод за определяне. Този метод обаче е по-малко разпространен в Унгария досега, в Унгария все още се използва предимно тестът за кръвна захар.
Стъпки за ефективно лечение
Сложната задача на доставчика на грижи за диабета (диабетолог, диетолог, специалист медицинска сестра) е да изследва пациента, да класифицира диабета, да се стреми към метаболитна корекция, да обучава пациента - което включва консултиране на начина на живот, правилно измерване на глюкозата в кръвта, прилагане на инсулин, ако е необходимо и т.н. . - и създаване на подходящи медикаменти и/или инсулинова терапия. Въпреки това, за да постигне оптимални резултати за кръвната захар, диабетикът също трябва да е наясно със своите индивидуални отговорности и да работи със здравния екип, който го лекува.
Забранено е да се багелизира диабетът Източник: Thinkstock
Тъй като развитието на диабет тип 2, който представлява повечето болни от диабет, до голяма степен се дължи на лош начин на живот (лоши хранителни навици, бездействие), промените в начина на живот също играят ключова роля в терапията. Диабетиците получават персонализиран хранителен план, съставен от диетолог, който уточнява, наред с други неща, техните нужди от макро- и микроелементи, както и насоки за използването на заместители на захарта и подсладители за заместване на захарта. Целта на диетата е да се постигне и поддържа оптимално метаболитно състояние и да се засили хипогликемичният ефект на други лечения (лекарства, инсулин).