Диабет - изисква се толкова самоконтрол • онлайн общопрактикуващ лекар
По принцип има три вида самопроверки, които пациентът може да обмисли и които лекуващият лекар трябва да му направи спешно.
На първо място, особено важно е да се контролира телесното тегло на 85% пациенти с наднормено тегло или затлъстяване тип 2 и 50% диабетици с наднормено тегло или затлъстяване тип 1. Везните за баня са по-важни от кухненските!
Контролирайте теглото
Пациентите трябва да бъдат инструктирани да определят теглото си ежедневно, за предпочитане редовно сутрин, и да обсъждат съответния напредък с лекаря, за да могат да се предприемат адекватни хранителни и физически упражнения. По-прецизната диагноза на затлъстяването с измервателната лента (затлъстяване на корема или багажника?) Обикновено се извършва от семейния лекар.
Контролирайте краката си
Втората важна мярка за самоконтрол се отнася до ранното откриване на синдром на диабетно стъпало (DFS). Това включва предимно ежедневното наблюдение на краката, при което стъпалата трябва да се проверяват най-добре с огледало за мехури, пукнатини, наранявания или рани. Ако резултатът е положителен, незабавно трябва да се потърси консултация със семейния лекар, за да се противодейства съответно на развитието на DFS. Също така трябва да се спомене, че пациентът трябва да бъде запознат с превантивните мерки при задължителното първоначално обучение: да не носи прекалено тесни обувки, да няма груби чорапи (евентуално с шев), ежедневно измиване на краката при 37 градуса температура на водата (не използвайте остри четки), Педикюрът се прави най-добре от специалист (не използвайте остри ножици, но преди всичко пили за нокти).
Контролирайте метаболизма
Тестът за кръвна захар е незаменим компас за добра диабетна настройка за лекар и пациент. Внимателното документиране на измерените стойности също е важно, защото това е единственият начин да проведете адекватна дискусия със семейния лекар и да започнете терапевтични корекции.
Разработването на системата FreeStyle Libre® се нарича „квантов скок“ при самоизмерване (Thomas Haak). Тук се използва сензор, който трябва да се подменя на всеки 14 дни, който измерва глюкозата непрекъснато - макар и със закъснение - в мастната тъкан на горната част на ръката под мазилка и чиито резултати могат да бъдат прочетени безкръвно със сканиране (също чрез дрехи). Не е необходимо постоянно калибриране. Пациентите са ентусиазирани, защото не е нужно да правят често досадното изследване на кръвната захар на пръстите си. Тук се крие бъдещето на третата мярка за самоконтрол.
Practica 2015 Bad Orb
Курс № 316
Професор доктор. мед. Hellmut Mehnert: Текуща диабетология 2015