Диабет и заздравяване на рани Диабет-AZ
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Какво е диабет?
Диабетът се характеризира с високи нива на кръвната захар. Той е свързан с много здравословни усложнения, включително аномалии в етапите на зарастване на рани: бавното зарастване на рани и в тежки случаи може да доведе до ампутации на крайниците.
Развитието на диабета и неговите симптоми
Захарният диабет (захарен диабет) се характеризира с високи нива на кръвната захар за дълъг период от време. Има три основни типа диабет:
- При диабет тип 1 тялото не произвежда инсулин
- При диабет тип 2 тялото произвежда инсулин, но недостатъчно, за да функционира правилно тялото, или клетките в тялото не реагират на инсулин (има инсулинова резистентност).
- Гестационен диабет, който се появява, когато бременни жени без предишна анамнеза за диабет развиват високи нива на кръвната захар.
Симптомите на диабета включват: загуба на тегло, често уриниране, прекомерна жажда и интензивен глад. Диабетът тип 1 обикновено се развива доста бързо, докато тип 2 постепенно настъпва.
Лечение на диабет
Диабетът може да се контролира чрез поддържане на нивата на кръвната захар възможно най-близо до нормалните. Някои мерки за постигане на това са поддържане на телесно тегло в нормални граници, редовно спортуване и здравословна диета. Тези промени в начина на живот могат дори да предотвратят развитието на диабет тип 2.
В допълнение към промените в начина на живот, медицинското лечение може да се използва за лечение на диабет. Антидиабетните лекарства намаляват нивата на кръвната захар, а инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим понижават кръвното налягане. Хората със затлъстяване и диабет тип 2 могат да изберат специализирана операция, която води до загуба на тегло.
Усложнения на диабета
Диабетът може да доведе до много здравословни усложнения, много от които могат да се появят с течение на времето. Основно усложнение на диабета е увреждането на кръвоносните съдове, което е резултат от високо кръвно налягане. По този начин диабетът удвоява риска от сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Диабетът също причинява увреждане на малките кръвоносни съдове, които захранват очите, бъбреците и нервите.
Как да се излекува рана?
Заздравяването на рана е много сложен процес. Той включва действията на много видове клетки на мястото на раната, както и на клетките, които мигрират към мястото на раната. Заздравяването на рана включва 4 отделни фази:
- Съсирване на кръвта (ангиогенеза)
- възпаление
- Растеж на тъкани (разпространение)
- Реконструкция на тъкани
Съсирване на кръвта (ангиогенеза)
Този етап настъпва много бързо след нараняване. Кръвните тромбоцити се натрупват, слепвайки се, образувайки вид бариера върху раната, освобождавайки също химикали, които насърчават съсирването. Плазменият протеин фибриноген се активира, за да образува фибрин, слят протеин. Фибринът образува нещо като мрежа за улавяне на тромбоцитите и други кръвни клетки. Това образува съсирек, който запечатва раната.
възпаление
Този етап включва отстраняване на мъртви и увредени клетки и патогени, като бактерии, с помощта на левкоцити. Почистването на раната продължава от някои бели кръвни клетки, наречени макрофаги, те отделят растежни фактори, които помагат за развитието на нови клетки. Те причиняват миграцията и деленето на клетките в следващия етап.
Растеж на тъкани (разпространение)
Тази стъпка започва с производството на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза). На мястото на раната също се отлага колаген, вид плесен, която ще се натрупа по-късно, докато краищата на раната се съединят. Накрая се образуват нови кръвоносни съдове, които ще напояват прясно възстановената част. През това време раната е покрита с кора, съставена от съсирена и дехидратирана кръв, което е естествена превръзка.
Реконструкция на тъкани
По време на този последен етап колагеновите слоеве се пренареждат, така че кожата да стане по-устойчива и клетките, които вече не са необходими, се отстраняват (чрез апоптоза).
Ефектът на диабета върху зарастването на рани
Както бе споменато по-горе, ангиогенезата (процесът на генериране/образуване на кръвоносни съдове) е ключът към зарастването на рани. Диабетът води до намаляване на ангиогенезата, забавяне на затварянето на раната, което може да доведе до често срещано явление при диабет, а именно рани, които не зарастват. Диабетът също променя способността на макрофагите (клетки, които помагат за почистването на раната) да преминат от провъзпалителен фенотип към про-възстановителен фенотип, което увеличава възпалителния профил при диабетни рани.
Нивата на растежен фактор, получени от тромбоцити, които помагат на зрялата тъкан на косата, също са с ниско ниво на диабетни рани. Диабетно състояние също води до намаляване на популацията на ендотелни прогениторни клетки в костния мозък. Това ще намали кръвоносните съдове в диабетните тъкани и ще повлияе на зарастването на рани.
Нарушаване на ангиогенезата, ключов фактор на забавяне при зарастването на рани
Процесът на зарастване на рани е много сложен и включва много етапи. Ангиогенезата (производството на нови кръвоносни съдове) е фактор, който допринася за зарастването на раната. Диабетът нарушава зарастването на рани по много начини, но ефектът му върху ангиогенезата е основен фактор за бавното зарастване на рани, наблюдавано при пациенти с диабет.
По-доброто разбиране на диабета и как той влияе на процесите, свързани с зарастването на рани, ще позволи в бъдеще по-добро лечение на пациенти с диабет с рани.
Тази статия е направена с подкрепата на: