Диабет и рамадан

Научна подкрепа: Д-р Терезия Сарабхай

Рамадан е 9-ият месец от ислямския лунен календар и месецът на гладуването за мюсюлманите. Продължава 29 или 30 дни и пада в различен период всяка година. През 2020 г. месецът на поста ще се проведе от 24 април до 24 май. През това време благочестивите мюсюлмани постят между изгрева и залеза. Това означава, че те не ядат и не пият през деня.

Тази промяна в хранителните навици може да доведе до здравословни проблеми за хората с диабет. Въпреки че мюсюлманите с диабет не трябва да постит, много вярващи искат да участват в Рамадан, въпреки че са хронично болни.

Хората с диабет трябва да постят?

Постът в Рамадан е един от 5-те стълба на исляма. Всеки мюсюлманин може сам да реши от началото на пубертета дали иска да пости през това време. Това важи и за мюсюлманите с диабет.

За тях обаче е важно те да вземат решение за гладуване индивидуално в консултация с лекуващия си лекар. По този начин могат да бъдат избегнати тежки дисбаланси в кръвната захар и засегнатите хора се научават да оценяват собствения си риск за по-нататъшния ход на заболяването. Защото и двете Диабет тип както и лекарства и възможните съпътстващи и вторични заболявания оказват влияние върху риска за здравето през периода на гладуване.

Добре е да се знае:

Гладуването може да бъде риск за здравето на хората, които имат хронично заболяване, като диабет. Ако все пак искате да постите, това трябва да стане след консултация с лекар.

В зависимост от риска може да се направи разлика между 3 групи хора:

От медицинска гледна точка хората с много висок или висок риск (групи 1 и 2) не трябва да постит. Ако тези хора все пак решат да постят, лекуващият лекар трябва да осигури интензивни грижи и обучение, както и редовни проверки на кръвната захар и, ако е необходимо, адаптиране на лекарственото лечение.

За какво трябва да внимават хората с диабет, когато пости?

време Рамадан

Месецът на гладно носи със себе си някои промени, които трябва да се вземат предвид при терапията на диабета. Затова при подготовката за пости в Рамадан е от съществено значение не само да говорите с имама, ръководител на църковните служби в джамия, но преди всичко с лекуващия ви лекар. Това трябва да е за 6 до 8 седмици преди Великия пост и включват следните точки, които след това трябва да бъдат взети под внимание по време на Рамадан:

1. Оценете риска

За някои хора гладуването може да доведе до повишен риск за здравето. Тъй като както типът диабет, така и сегашното лечение с лекарства и възможните съпътстващи и вторични заболявания, както и работата, оказват влияние върху риска за здравето по време на гладуване. По-специално трябва да се оцени рискът от тежка хипогликемия и излишък на захар (хипергликемия). Ето защо е важно да работите с лекуващия Ви лекар, за да определите индивидуалния си риск, преди да започне месецът на гладуването. За самооценка в подточка „Могат ли хората с диабет да постит?“ Се разграничават 3 групи хора в зависимост от риска.

2. Редовен контрол на кръвната захар

Независимото измерване на нивото на кръвната захар трябва да бъде добре овладяно и също да се извършва редовно по време на Рамадан (поне 2 пъти на ден, с инсулинова терапия 3 до 4 измервания на ден). Тъй като изместеният ритъм на хранене може да повлияе на кръвната захар. Кръвната захар трябва да се измерва особено след често значителните вечери, за да се избегне излишната захар.

3. Диета

Промененото поведение на хранене и пиене по време на Рамадан може да окаже силно влияние върху нивото на кръвната захар. Яденето на план за хранене със здравословни алтернативи на някои често срещани храни, като повече зеленчуци и салата вместо много пържени и сладки храни, може да помогне за намаляване на повишаването на нивата на кръвната захар след хранене.

Дори след края на Рамадан трябва да се внимава да не се консумира твърде много храна, за да се предотврати хипогликемия. Лекуващият лекар също трябва да бъде консултиран отново след месеца на гладно. Трябва да се обсъди по-нататъшното лечение на диабета и, ако е необходимо, лечението с лекарства трябва да се адаптира към нормалните хранителни навици.

4. Движение

По време на периода на гладуване трябва да се избягват енергични физически натоварвания поради повишения риск от хипогликемия и/или липса на течности (дехидратация). Въпреки това дори в тази фаза леките до умерени упражнения, като разходките, са много важни и трябва да се правят всеки ден.

5. Смяна на лекарството

По време на Рамадан хипогликемията може да се увеличи през деня и излишната захар през нощта. Ето защо е важно лечението на диабета да се обсъди предварително с лекуващия лекар и, ако е необходимо, да се коригира дозата, кога се приема или вида на лекарството. Променените навици на хранене и пиене също могат да повлияят на кръвното налягане и нивата на липидите в кръвта. Това също трябва да се вземе предвид по време на лечението и да се обсъди с лекуващия лекар.

Кога трябва да се прекъсне постът?

Ако има признаци на хипогликемия или хипогликемия, кръвната захар трябва да се измери незабавно и гладуването да се прекъсне, ако е необходимо.

По принцип всички хора с диабет трябва да прекъсват периода на гладуване, когато

  • кръвната захар пада под 70 mg/dl (3,9 mmol/l). Ако нивото на кръвната захар е между 70 до 90 mg/dl (3,9 до 5,0 mmol/l), кръвната захар трябва да се провери отново след един час.
  • кръвната захар е над 300 mg/dl (16,7 mmol/l).
  • Появяват се симптоми на хипогликемия, хипогликемия, липса на течности или остро заболяване.
    (Опасност: Ако има липса на течности, системата за измерване на кръвната захар може също да прецени действителната стойност на кръвната захар. Следователно граничните стойности трябва да се считат за задължителни).

Трябва ли бременни жени с диабет или гестационен диабет бързо?

Хипогликемията представлява основен риск за здравето на хората с диабет по време на Рамадан. Здравният риск за бременните жени и тяхното неродено бебе е още по-голям. Ето защо се препоръчва на бременни жени със съществуващ диабет или гестационен диабет да го направят, да не пости. След консултация с лекуващите лекари, гладуването след отбиване може да се компенсира след гестационен диабет, ако желаете.

Защо здравословното хранене е важно и по време на Рамадан?

2 до 3 хранения на ден по време на Рамадан могат да ви изкушат да ядете големи количества храна за кратък период от време. Особено високоенергийните храни с много нездравословни мазнини и свободни захари могат да имат отрицателен ефект върху нивото на кръвната захар на човек с диабет. Това може да доведе до тежка хипогликемия. Следователно, по време на Великия пост трябва да се цели и здравословна и балансирана диета. Сутрин (Сухур) трябва да се даде предпочитание на консумацията на сложни въглехидрати и много фибри, като тези, които се намират в пълнозърнести продукти или бобови растения. Вечер (Iftar) се препоръчват ястия с ниско съдържание на мазнини. Те включват например зеленчуци, плодове, салата или бяло месо.

В допълнение към яденето, пиенето е много важно между залеза и изгрева. Водата и неподсладените чайове са особено подходящи за това.

Какви ефекти може да има гладуването върху тялото?

По време на Рамадан цялото ежедневие се променя, включително ритъмът на сън и хранене. Изборът на храна също може да се промени и да има необичайни ефекти върху нивото на кръвната захар.

В отрицателни изрази може да бъде следното Рискове върви с гладуване:

  • Ниска кръвна захар (хипогликемия)
  • Високи нива на кръвната захар (хипергликемия) и диабетни кетоацидози
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Ниско кръвно налягане (хипотония)
  • Влошаване на липидите в кръвта
  • Кръвни съсиреци (тромбоза)
  • Липса на течности (дехидратация)

Но и гладуването може положителни ефекти включва:

  • Подобряване на отношенията между лекаря и пациента
  • Подобряване на управлението на диабета, като се фокусирате повече върху собственото си тяло и диабетната болест
  • Отслабване
  • Подобряване на нивата на липидите в кръвта