Остеопороза операция на гръбначна херния често ненужна - съветник - здраве
Остеопорозата е често срещана причина за руптура на гръбначно тяло. Счупените прешлени са изключително болезнени, тъй като на повърхността им има много чувствителен надкостница. Тъй като фрактура на гръбначния стълб не може да бъде шинирана, най-малките движения дразнят нервите и причиняват болка.
В продължение на години счупените гръбначни тела редовно се стабилизираха и изправяха с костен цимент. Експертите обаче смятат, че девет от десет операции са излишни, ако фрактурата на гръбначния стълб е причинена от остеопороза. Тъй като процедурата крие рискове, особено за възрастни хора, които вече не са в състояние да се справят толкова добре с операциите.
ВИДЕО: Остеопороза: операция на вертебрална херния често е ненужна (7 минути)
Операция на прешлени: кифопластика и вертебропластика
Има два метода на операция за гръбначна фрактура, причинена от остеопороза. Според експертите те имат смисъл само ако консервативните терапии със силни болкоуспокояващи не действат.
- Вертебропластика: При тази по-стара процедура костният цимент се притиска директно в дефектното гръбначно тяло. Високото налягане може да доведе до изтичане на цимента в околната тъкан, влизане в съдовата система и отключване на белодробна емболия.
- Кифопластика: Тази по-нова процедура включва поставяне на балон, който издига тялото на гръбначния стълб. След това получената кухина се запълва с костен цимент. Разбира се, никой костен цимент не може да избяга. Процедурата обаче е полезна само в специални случаи.
И двете процедури се извършват под обща или локална анестезия и обикновено продължават не повече от 60 до 90 минути. Малко след операцията обикновено има значително облекчаване на болката. Засегнатите могат да станат в деня на операцията. Обикновено можете да напуснете болницата след няколко дни.
Новите насоки помагат при вземането на решение
Досега лекарите не винаги са вземали лесно решение за или против операция, тъй като препоръките за лечение на гръбначни фрактури не могат просто да бъдат прехвърлени на най-възрастните пациенти с остеопороза и техния специален рисков профил. Нова класификация, разработена от специализираната асоциация DGOU въз основа на оценка на литературата и на 707 клинични случая от 16 клиники, сега трябва да помогне при вземането на решения. В допълнение към тежестта на нараняването се вземат предвид и други критерии като костна плътност, динамика на синтероване, болка, неврологични находки, годност и здравословно състояние. За да може бързо да се изведе правилната стратегия за лечение въз основа на тази помощ за вземане на решения, трябва да се направят три образни изследвания:
- Рентгенова снимка в две равнини, по възможност в изправено положение
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на целия гръден и лумбален отдел на гръбначния стълб
- Компютърна томография (КТ) на засегнатата област.