Диабет и Рамадан - Какво трябва да обръщат хората с диабет, които искат бързо да обърнат внимание на Mediq Direkt
Социално-културното развитие на страната ни трябва да бъде повод за справяне с особеностите на другите религиозни и етнически групи. Около 4 милиона души с мюсюлманска вяра сега живеят в Германия и представляват най-бързо нарастващата група от население.Тази статия разглежда малка част от ислямската традиция, хранителното поведение по време на Рамадан По отношение на нашата професионална група - обучението и грижите за хората със захарен диабет - това е интересно предизвикателство за нас.
Повечето „немюсюлмани“ свързват Рамадан с месеца на пост на мюсюлманската религия. Постът не се ограничава само до тялото, през това време преди всичко трябва да се спазват религиозните задължения. Периодът е 9-ият месец от ислямския лунен календар, в който според ислямския възглед Коранът е бил разкрит на Мохамед. Рамадан е един от крайъгълните камъни на тази религия, защото трябва да укрепи близостта с Бог. Той е един от „петте стълба на исляма“. Лунният календар има само 354 дни, в сравнение със западния (григорианския) календар с 365 дни. Поради тази причина началото на Рамадан се измества с около 11 дни всяка година. Коранът е наръчник за всички благочестиви мюсюлмани. В него са закрепени всички неща, които не са ислямски закони, подробна помощ в живота и инструкциите за месеца на поста.
Честване на Рамадан
От зори до залез слънце, период от време между 8 и 16 часа, на вярващите, между другото, е забранено да ядат, пият и пушат. Не всеки мюсюлманин обаче трябва да изпълнява този религиозен дълг.
„И ако някой е болен или пътува (и следователно не може да пости, той е) (съответния) брой други дни (за да компенсира пропуснатото). Бог иска да ви улесни, а не трудно. Затова направете броя (на предписаните дни на гладуване) пълен (чрез последващ пост) и хвалете Бог, че ви е напътствал! Може би ще бъдете благодарни. "
(Коран: Сура 2, в края на стих 185)
Децата и бременните жени са специално изключение.Те също не са задължени да пости. Гладуването представлява несъществен риск от преждевременни раждания и твърде ниско тегло при раждане на дете, особено за бременни жени.След приключване на бременността периодът на гладуване може да бъде компенсиран.
Диабет (хронично болен) и гладуване
Постът сам по себе си е огромна промяна и стрес за тялото. Ако тялото изведнъж няма нито течност, нито храна на разположение в продължение на много часове, то трябва да се върне обратно върху собствените си резерви, за да покрие енергията, от която се нуждае. Ако сте физически здрави, обикновено можете да се справите с това доста лесно.
Тъй като заболяването захарен диабет, независимо от проявата, се смята за хронично заболяване, има няколко важни неща, които трябва да имате предвид, ако искате да постите. По принцип приложената терапия играе основна роля.
За диабетици, които нито приемат антидиабетни таблетки, нито си инжектират инсулин, по принцип няма големи ограничения. Те не са изложени на риск от хипогликемия. Поради увеличената консумация, особено на храни, съдържащи въглехидрати и захар, след залез слънце е много по-вероятно да се появят много високи нива на кръвната захар през следващите часове. За да не се дерайлира кръвната захар напълно, би било препоръчително да се намалят храните, които карат кръвната захар да се покачва много бързо, например фурми и други сушени плодове, десерти, ястия с ориз, мед, сладкиши, баклава, малабия, тофа.
По-скоро те трябва да бъдат заменени с ястия, приготвени с много зеленчуци, с постно месо и пресни плодове, постни неподсладени млечни продукти и бобови растения. Трябва да обърнете внимание и на съдържанието на захар в напитките. Водата, неподсладеният чай и кафе, айрянът, кефирът и силно разредените сокове имат малък или никакъв ефект върху кръвната захар.
Препоръчителна диета по време на Рамадан
Разпределете дневния прием на калории между сухур (30-40%) и ифтар (40-50%) и 1-2 закуски (по 10-20% всеки), както е необходимо. Уверете се, че имате балансирано съотношение на хранителни вещества:
45-50% въглехидрати
20-30% протеин
Рамадан не само означава да се откажете от храна и напитки, но също така, че оралните или инжекционните лекарства трябва да бъдат отложени за времето преди и след залез слънце. По време на Рамадан се наблюдава значителна промяна в ритъма на хранене. Редувате периоди на повишен прием на храна и въздържание от храна, което може да бъде до 16 часа. Тази година Рамадан се провежда от 27 май до 24 юни. Най-дългият ден в годината, 21 юни, пада през този период. Изгревът ще бъде вече в 5:14 сутринта на този ден, а залезът в 21:29. Период от 16 часа и 14 минути, през който не може да се консумира нищо. Много постещи отново лягат след сухура или закуската, защото сънят трябва да бъде прекъснат от ранния прием на храна. Останалото, което следва, може да доведе до повишени нива на кръвната захар, тъй като понастоящем няма физическа активност.
Най-голямата опасност по време на гладно обаче остава възможната хипогликемия, ако се приемат лекарства, съдържащи сулфонилурея (глибенкламид) или ако се инжектира инсулин и тази доза не съответства на променения дневен ритъм. В тези случаи е препоръчително предварително да се получи компетентна медицинска помощ. Опитът показва, че например количеството на базалния инсулин често може да бъде намалено с до 50%. Количеството болусен инсулин зависи от количеството въглехидрати, консумирани в храната.
Необходимият контрол на кръвната захар трябва да се извършва редовно, включително през деня, дори това да е табу. Това е единственият начин да се идентифицира и предотврати неизбежно дерайлиране на метаболитната ситуация. Ако има силна хипогликемия по време на гладуване, препоръчително е да спрете гладуването незабавно. Ако стойностите на кръвната захар многократно спаднат под 3,3 mmol/l (60 mg/dl) или се повишат над 16 mmol (290 mg/dl), трябва да помислите за съществуващото лекарство и да продължите бързо.
Нашата препоръка ще бъде да изпробвате гладуването предварително в по-кратки „фази на теста“ и да съберете опит за нивото на кръвната захар през това време. С тези емпирични стойности е по-лесно след консултация с лекуващия лекар да промените лекарството за диабет и да го адаптирате към променената ситуация.
Спешни препоръки
В случай на симптоми на тежка хипогликемия или хипергликемия, дехидратация или поява на остро заболяване, силно се препоръчва незабавно да се спре гладуването .
Ако измерените стойности се повтарят: 290 mg/dl (16 mmol/l), лекарството трябва да бъде коригирано или гладуването да бъде прекъснато за момента .
След консултация с лекар и стабилизиране на метаболитната ситуация, гладуването може да продължи отново, ако е необходимо, за да се компенсират останалите дни.
Постите като цяло
За нашите предци, които са живели като ловци и събирачи, не е имало непрекъснато снабдяване с храна, както сме свикнали днес благодарение на нашите супермаркети. Преди хората да се установят и да се научат да отглеждат и отглеждат добитък, винаги е имало дни, в които не е имало твърда храна. Това звучи доста драматично за днешните уши.
Но неволните дни на гладно по никакъв начин не увреждат организма. Те го правят по-устойчив и облекчават организма. Обширни медицински изследвания през последните години показват, че гладуването има широк спектър от положителни ефекти върху човешкото тяло. Наред с други неща, подобрено производство на инсулин в панкреаса, заедно с по-ефективен ефект на инсулина и благоприятна промяна в стойностите на метаболизма на мазнините.
Независимо от намерението да постите, независимо дали е религиозно мотивирано или поради терапевтични причини (детоксикация), то трябва да бъде внимателно обмислено и направено с необходимата вътрешна готовност.
Защото дори Хипократ е казал: „Който иска да остане силен, здрав и млад, бъде умерен, упражнява тялото, диша чист въздух и лекува болката си с гладуване, а не с медикаменти.“ (460 до около 377 г. пр. Н. Е.), Гръцки лекар, "Баща на медицината"
Нашата диетична препоръка съответства на препоръката според Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines, International Diabetes Federation (IDF), в сътрудничество с Diabetesand Ramadan (DAR) International Alliance, април 2016 г.
Клаудия Донат и Астрид Хофман са съветници по диабета DDG (Германско общество за диабет): Имате богат опит по въпроса за диабета и имате голямо удоволствие да подготвите тези знания за читателя под формата на лесно разбираеми текстове и актуални статии. Освен това те съветват и обучават хора от всички видове диабет, включително деца и по-специално бременни жени.