Диабет и кожни проблеми
Всеки трети от хората с диабет има проблеми със здравето на кожата. Всъщност болестите, които засягат кожата, често са първите ясни признаци, че някой страда от диабет. За щастие, повечето кожни заболявания могат лесно да бъдат предотвратени или лекувани, ако бъдат открити навреме.
Някои от проблемите по-долу могат да засегнат всеки, независимо от здравословното му състояние, но ако имате диабет, сте много по-изложени на него. Сред най-честите заболявания при всеки човек са бактериални инфекции, гъбични инфекции и раздразнения (сърбеж).
Но има и кожни проблеми, които обикновено се срещат само при хора с диабет, така че ако вече имате тази диагноза, ще трябва да обърнете голямо внимание на тяхната профилактика или първите симптоми, които забележите. Ако забележите промени в кожата си, но все още не сте диагностицирани с диабет, незабавно посетете Вашия лекар за изследвания.
Бактериални инфекции
Има няколко вида бактериални инфекции при хора с диабет:
• Възпаление на жлезите в клепачите
• Фоликулит (инфекции на космените фоликули)
• Абсцеси (дълбоки подкожни инфекции)
• Инфекции на ноктите на ноктите
Възпалените тъкани обикновено са горещи, подути, зачервени и болезнени. Кожните инфекции при диабетици могат да бъдат причинени от няколко различни организма, като най-честите са бактериите Staphylococcus. В миналото бактериалните инфекции бяха животозастрашаващи, особено за хората с диабет. Но днес, благодарение на антибиотиците и по-добрите методи за контрол на кръвната захар, те вече не са проблем.
От друга страна, дори и днес, Хората с диабет имат повече бактериални инфекции от другите. Свържете се с лекар веднага щом забележите кожна инфекция, особено след като антибиотиците трябва да бъдат предписани от лекар. Освен това лекарите вярват, че можете да намалите риска от такива инфекции, ако се грижите за кожата си. Вижте по-долу съвети за предотвратяване на тези състояния.
Гъбични инфекции
Най-често хората с диабет, които получават гъбични инфекции, страдат от инфекция с Candida albicans. Тази гъбичка причинява обриви, придружени от сърбеж, във влажни зони. Например в гънките на кожата, където можете да се потите, между пръстите, ако се намокрите и ходите с мокри крака по цял ден, в ъглите на устата, под препуциума (необрязани мъже), вагинално, под мишниците и слабините и т.н. Засегнатата област е пълна с червени петна и малки бели мехури. Ако подозирате, че имате гъбички, трябва да посетите лекар.
Сърбеж и дразнене
Диабетът често причинява сърбеж, разположен на повърхността на кожата. Те могат да бъдат причинени от гъбична инфекция (гъбички), но също и от суха кожа или лоша циркулация. За да ограничите рисковете, избягвайте горещите вани, използвайте сапун с неутрален PH, а след банята избършете добре с кърпа и използвайте овлажнители.
Кожни заболявания, които имат хората с диабет
• Диабетна дермопатия - Диабетът може да засегне периферните нерви, което води до друг кожен проблем, наречен диабетна дерматопия. На кожата могат да се видят светлокафяви, люспести петна. Тези петна са овални или кръгли и някои хора ги бъркат с старчески петна.
Това разстройство най-често се появява в предната част на двата крака. Краката може да не са засегнати еднакво. Петната не ви нараняват или ядат, така че този проблем се счита за безвреден и някои експерти смятат, че не е необходимо да се лекува.
• Липоидна некробиоза - Наричан още диабетикорум, това е друг кожен проблем, причинен от промени в кръвоносните съдове. Състоянието причинява петна, подобни на тези при диабетна дерматопатия, но тези петна са по-малко, по-големи и по-ярки. Те могат да варират от червеникавокафяви до жълти и да се увеличават с времето.
Причините не са напълно известни, но се предполага, че те се появяват, тъй като кожата вече не произвежда колаген, стените на кръвоносните съдове се удебеляват и се дължат на мастни натрупвания. С течение на времето петна могат да станат неприятни за окото, лилави, с по-видими кръвоносни съдове под кожата, да ядат или да наранят. Има лечения, но те са незадоволителни.
Липоидната некробиоза се среща при много малко диабетици (0,3%) и жените са по-склонни да я развият. Докато раните не се счупят или досаждат, не е необходимо да ги лекувате. Но ако имате открити рани, незабавно се консултирайте с Вашия лекар за лечение.
• Алергични реакции - Алергични кожни реакции могат да възникнат в отговор на лекарства като инсулин или хапчета за диабет. Ако подозирате, че имате алергична реакция към дадено лекарство, трябва да отидете при Вашия лекар, за да смените лекарството. Винаги бъдете внимателни, ако се появят кожни обриви, раздразнения или отоци по кожата, където инжектирате инсулина.
• Акантоза нигриканци - Това е състояние, което е особено причинено от хора с инсулинова резистентност, в резултат на което по кожата се образуват кафяви или черни петна. Обикновено те се появяват отстрани на шията, в областта на пъпната част, под мишниците и в областта на слабините. Те могат също да се образуват на ръцете, лактите и коленете или дори да засегнат разширена област на кожата.
Acanthosis nigricans обикновено е по-тежък при хората с наднормено тегло. Най-доброто лечение е отслабването. Някои кремове могат да помогнат за скриване на дефектите или за избледняването им.
• Булозна болест на диабет - Също толкова рядък, този кожен проблем се проявява с мехури (наричани още диабетични булони), т.е. лезии, които могат да се появят на задната част на пръстите, пръстите на краката и понякога на краката или предмишниците. Тези лезии приличат на босилек и често се срещат при хора с диабетна невропатия, при напреднали или сложни случаи на диабет.
Понякога са големи, но безболезнени и нямат зачервяване около себе си. Обикновено той се лекува сам, за около 2-6 седмици, без белези, но те са склонни да се появяват отново на едно и също място. Единственото възможно лечение е да поддържате нивата на кръвната си захар под контрол, в рамките на параметрите, препоръчани от Вашия лекар. Ако тези области се заразят, е необходима медицинска помощ.
• Еруптивна ксантоматоза - Това е друго състояние, причинено от диабет извън контрол, характеризиращо се с разпространението на ксантоми: малки жълти тумори с размерите на грахово зърно в кожата. Всеки оток има червен ореол и може да причини сърбеж. Най-често туморите се появяват на гърба на ръцете, краката, ръцете, краката и седалището.
Разстройството обикновено се среща при млади мъже с диабет тип 1. Пациентите често имат високи нива на холестерол и мазнини в кръвта. Както при мехурчетата, тези отоци изчезват, когато контролът на кръвната захар се възстанови.
• Дигитална склероза - Понякога хората с диабет развиват дебел, восъчен вид на гърба на ръцете си. Също така се случва това удебеляване да се появи и върху кожата на пръстите на краката или на челото. Едновременно с това удебеляване, ставите на пръстите могат да станат твърди и по-малко подвижни. Сковаността рядко може да засегне коленете, глезените или лакътните стави.
Дигиталната склероза се среща при около една трета от хората с диабет тип 1. Единственото възможно лечение е да се поддържа кръвната захар под контрол.
• Дисеминиран пръстеновиден гранулом - проявява се с фрагмент от кожата, който прилича на повдигната област върху кожата, кръгла или сводеста. Тези обриви най-често се появяват на части от тялото, далеч от торса (например на пръстите, гърба на ръката или на ушите), но това не е правило. Израстъците могат да бъдат червени, червено-кафяви или с цвят на кожата. Вашият лекар може да предпише лечение, тъй като има лекарства, които могат да помогнат.
Профилактика на кожни проблеми, когато имате диабет
Една трета от хората с диабет страдат от едно от горните състояния. Въпреки че изглежда висок процент, всъщност добрата част е, че повечето хора с диабет, т.е. останалите две трети, нямат тези проблеми. Превантивните мерки и добрите грижи забавят или спират инсталирането им. Ето какво можете да направите, за да предотвратите кожни заболявания.
• Поддържайте кръвната си захар под контрол - Независимо от формата на диабет, от която страдате, препоръката на лекаря ще бъде да коригирате нивото на кръвната захар между определени параметри. Правейки това, ще избегнете удебеляване или промяна на кръвоносните съдове и следователно ще помогнете за подхранването на тъканите на кожата. И ако поддържате периферните си нерви в добро състояние, също така ще поддържате чувствителността на кожата и способността на кожата да се регенерира.
• Ако имате суха кожа, погрижете се за нея - Ако имате суха кожа (като цяло или в определени ситуации или в определени области на тялото), използвайте сапун с овлажнител или крем след банята. Избягвайте да прилагате крем между пръстите на краката или в гънките на кожата, твърде много хидратация може да насърчи гъбични инфекции. Не драскайте сухата кожа, това може да отвори рани, които във вашия случай могат да се заразят по-лесно. Овлажнявайте кожата си особено през студения сезон, когато тя е по-изложена на изсушаване.
• Поддържайте кожата си чиста и суха - Измийте добре всяка област на тялото с неутрален на pH сапун, след което го изсушете с добре абсорбираща кърпа, преди да го поставите отново. Обърнете специално внимание на стъпалата и участъците, които се изпотяват лесно: слабините, аксиалните, под гърдите, в гънките от кожа. Избягвайте горещите вани и душове.
• Веднага се погрижете за раните си - Отворените рани имат повишен риск от инфекция, така че те трябва да бъдат дезинфекцирани възможно най-скоро. Ако се порежете, незначителни рани могат да се измият със сапун и вода, след което да се покрият със стерилна превръзка. Можете да използвате антибиотичен крем само ако Вашият лекар Ви е казал, че можете да го направите. Незабавно отидете на лекар, ако имате изгаряне, по-дълбоко порязване или инфекция. Проследявайте краката си в пространството, всеки ден, за да видите дали имате мазоли, порязвания или други проблеми, които не сте усетили.