Диабет и бременност - да бъде
Диабет и бременност - да бъде?
Днес вече не става въпрос дали жената с диабет може да роди здраво дете. Вярно е, че бременността, свързана с диабет, носи повишен риск, за който е добре да се подготвите предварително и да спазвате определени правила до раждането - и дори след това. Попитахме д-р Ева Барани, диабетолог и кандидат на отделението по диабетология на Унгарската болница за въоръжени сили.
Бременните хормони също влияят на нивата на кръвната захар. По този начин бременността и кърменето са фактори, които могат да повлияят основно на чувствителността на организма към инсулиновите клетки и лечението на диабетици.
Две държави заедно
Бременността и диабетът могат да бъдат свързани с две клинични форми.
Ако една жена с диабет има дете, така че ако диабетът е бил известен още преди бременността, той се нарича предшестващ (съществуващ) диабет от медицински език. 10 процента от диабета са свързани с бременността. Може да бъде и във форми 1 и 2, в зависимост от вида на диабета.
Ако очаквате бебе диабетът се разпознава само във връзка с бременност, това е гестационен (бременност, в момента признат) диабет. Благословеното състояние и съпътстващият диабет представляват 90% от тази група.
Независимо дали става дума за бременност на жена с диабет или бременност на жена, при която метаболитното заболяване е разпознато само по време на бременността, бременността, свързана с диабет счита се, че има риск от бременност, както за майката, така и за плода! За майката значително повишаване на кръвната захар (причинено от намаляване на чувствителността на клетките на тялото към инсулин) и влошаване на съдовите усложнения могат да бъдат опасност. От гледна точка на плода, особено при съществуващ диабет, съществува риск от развитие на нарушения в развитието, които обикновено се появяват през първите 7-8 седмици от бременността. Съществува и повишен риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.
Жени с диабет: планиране, грижи
Много е важно жената с диабет да е съзнателно подготвена да роди бебе. (Докато нямате такива планове, използвайте безопасен метод за контрацепция.) Така че обучението по бременност за момичетата с диабет трябва да започне още в юношеството, след първия период! В случай на бременност, свързана с диабет, основната цел е да се предотвратят майчините и фетални усложнения в сътрудничество с подходящи специалисти. Това изисква предварително планиране: по време на интензивна, така наречена предубедителна грижа трябва да се осигури най-подходящото здравословно състояние на майката, почти нормални нива на кръвната захар по време на зачеването.
Интересен въпрос е какво да се прави, ако една жена с диабет забременее по непланиран начин. Ако зачеването е протекло в адекватно метаболитно състояние, се изисква интензивна грижа за бременността от момента на разпознаване на бременността. В противен случай трябва да се има предвид бременност при оценка на майчиния и феталния риск.
Не може да се подчертае достатъчно колко е важно за бременните жени с диабет да се грижат работните групи по диабетология с подходящ опит! Тук диабетологът по вътрешни болести и акушер-гинекологът, офталмологът, неонаталният лекар, диетологът, диабетната сестра и, разбира се, самият пациент трябва да работят заедно в полза на бъдещата майка и дете! За щастие в страната има няколко такива диабетологични центъра.