ДИАБЕТ; G; S А БРЕМЕННИ; G - PDF Безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

бременни

ДИАБЕТ И БРЕМЕННОСТ

ВРОДЕНИ МАЛФОРМАЦИИ ПРИ ДИАБЕТ • Централна нервна система: аненцефалия, енцефалоцеле, спина бифида менингомиелоцеле, холопрозенцефалия • Сърдечно-съдови: дефект на преградата, транспониране на голям съд на лявата камера на хиполазия • Белодробна.

сакрална агенезия-каудална регресия

мултикистичен бъбрек, агенеза, уретерален дуплекс,

ФАКТОРИ, ОТГОВОРНИ ЗА ВРОДЕНИ МАЛФОРМАЦИИ

1. Хипергликемия (7-9 гестационна седмица !) 2. Недостатъчност на пикочния мехур 3. Намалено вътреклетъчно ниво на мио-инозитол 4. Дефицит на арахидонова киселина 5. Хипогликемия

6. Хиперкетонемия 7. Васкулопатия на майката

! ПРЕДИСНОВНИ ГРИЖИ! ПЕРИПОСТНО КОНЦЕПТУАЛНА ГРИЖА

• Обучение на жени с диабет, организирани грижи за бременни жени • Ежедневно редовно проследяване на кръвната захар • Диета и упражнения на човек • Ежемесечно определяне на глюкозния хемоглобин • Интензивно лечение с инсулин, ЧОВЕШКИ ИНСУЛИН • Седмични диабетологични прегледи • Очаквани медицински прегледи, вътрешни болести, нефрологични грижи • лечение • Идеално телесно тегло, постигане на оптимално здраве, забранено пушене

Преди и веднага след 3-3 месеца тежка евгликемия !

ПРОГНОЗА НА БРЕМЕННОСТТА, СВЪРЗАНА С ДИАБЕТ

• Класификация на модифицирана в зависимост от тежестта на диабета бяла:

абнормен глюкозен толеранс i:

ii: в баланс с диета + инсулин

няма усложнение не не

ретинопатия, пролиферативна ретинопатия кръвоизлив в стъкловидното тяло

Усложнения на R и F заедно

Клинично доказана артериосклеротична болест на сърцето

Състояние след бъбречна трансплантация

1. Повтаряща се и/или фебрилна бактериурия, пиелонефрит 2. Лабуларен диабет: прекома, тежка ацидоза 3. Тежка и/или невнимателна хипертония 4. Вторична токсемия: хипертония, оток, протеинурия 5. Грижа за грижите: -небрежност-неблагоприятна социална ситуация - нисък интелект, психопатия - неразпозната бременност

МАТЕРИНАЛНИ УСЛОВИЯ при бременност при диабет

• ХИПОГЛИКЕМИЯ, ХИПЕРГЛИКЕМИЯ, КЕТОАЦИДОЗА • ТОКСЕМИЯ ЗА ПРЕКРАТЯВАНЕ • НАДЗОР

• ПОЛИХИДРАМНИЯ - ФАКЕЛ • ПРЕДВРЕМЕННО РАЖДАНЕ • КЪСНО УСЛОВИЕ НА ДИАБЕТ:

1. Микроангиопатия ретинопатия, нефропатия 2. Макроангиопатия церебрална и миокардна вазоконстрикция 3. Невропатия вегетативна, периферна: мононевропатия, полиневропатия

• БРЕМЕННОСТТА Е, че ретинопатията може да повиши чувствителността • ХИПЕРГЛИКЕМИЯТА влошава хипертонията • Диабет • Насърчава РЕЗЕРВИРАНЕ НА ВЪЗВЕЖДАНЕ НА ВРЕМЕТО И СЕКТОРНОСТ НА ЕФЕКТИТЕ Прогноза за ретинопатия • рязко намаляване на средната кръвна захар ускорява прогресията на ретинопатията

ПРОИЗВЕДЕН ДИАБЕТ МЕСЕЧНА ИНСПЕКЦИЯ НА ОЧИТЕ

НЕПРОПАТИЯ • ПРОГРЕСИВНА ГЛОМЕРУЛНА ТРАВМА -повишен протеинов пермеаб. • 300 mg/ден ПРОТЕИННО ПИЙНОСТ • ЕФЕКТ НА БРЕМЕННОСТТА ВЪРХУ НЕПРОПАТИЯТА: неблагоприятни: (повишена GFR и загуба на протеин) • ЕФЕКТ НА НЕПРОПАТИЯ