Съчувствие - болестта „витрина“
Стесняване или запушване на артериите в крайниците. По същество същият болестен процес протича в коронарните артерии и в мозъчните съдове, само първият принадлежи към областта на кардиологията, а вторият - към областта на неврологията. Когато става въпрос за атеросклероза, която е в основата на всяко стесняване или запушване на кръвоносен съд, последствията винаги зависят от това кой орган снабдяват артериите: може да причини накуцване, както и сърдечен и мозъчен инфаркт, но механизмът на действие винаги е същото.
В общественото съзнание това разстройство е почти изцяло свързано с тютюнопушенето. Ситуацията е толкова черно-бяла и в действителност?
Може да се твърди, че пушенето е рисков фактор номер едно за периферна вазоконстрикция. Сред пушачите делът на пациентите е 2-6 пъти по-висок, отколкото сред непушачите. Някои пушачи обаче не развиват вазоконстрикция, а други не пушат и все още страдат от болестта. Това се обяснява с факта, че редица фактори влияят на болестта в грешна посока и само един от тях е пушенето.
Рисковите фактори включват високи кръвни мазнини, високо кръвно налягане, заседнал, заседнал начин на живот или диабет, което е един от най-агресивните рискови фактори за началото на заболяването и бързото прогресиране на симптомите. Нещо повече, увеличаването само на годините на живот прави хората по-податливи на това заболяване. В същото време е факт, че пушенето значително засилва тези процеси, тъй като при изгарянето на цигарите се отделят много различни фактори, които увреждат стената на кръвоносните съдове. Всъщност говорим за прогресивен, тих възпалителен процес, който се влошава само от многото вещества в цигарите.
Как да си представим самия процес?
Основният процес е атеросклерозата, при която съдовата стена се уврежда по изключително сложен начин. Стената на кръвоносните съдове е покрита отвътре от така наречените ендотелни клетки: ако те са повредени, тромбоцитите се слепват там, слепват се и започва възстановителна дейност, бавен възпалителен процес. Той се придържа към прилепналите тромбоцити чрез различни процеси, прилепва към много други вещества и започва да образува плаки. Хориоидеята става все по-„гърбава“ и тъй като процесът може да започне от множество страни, стената на първоначално заоблената тръба става по-дебела и неравна. С други думи, кръвоносният съд се стеснява и през него не може да премине достатъчно богата на кислород кръв, за да функционира правилно тъканта или органа, като мускулите на краката. Понякога възниква остро запушване, когато дори няма време за образуване на байпасна съдова мрежа: това може да доведе до сърдечен или мозъчен инфаркт. За щастие вече имаме достатъчно достъп, за да прекъснем динамиката на процеса, да помогнем на организацията, но това преди всичко означава елиминиране на рисковите фактори.
С други думи, пациентите също могат да си помогнат преди всичко чрез промени в начина на живот?
Да, но разбира се с помощ. Един от най-важните елементи на промяната на начина на живот е редовното физическо обучение, чието значение не може да бъде подчертано достатъчно. Физиотерапевти и рехабилитационни програми помагат за това. Прилагането на диета с ниско съдържание на животински мазнини и отслабване за хора с наднормено тегло също е неизбежна задача. Полагащите грижи използват лекарства за контрол на кръвното налягане, насочване на липидите в кръвта, лечение на диабет или аспирин, за да се предотврати незабавното тласък на тромбоцитите към засегнатата област и залепването.