Диабет Болестта на 21 век
Диабетиците дори имат свой собствен ден. В края на следващата седмица засегнатите ще се срещнат в конгресния дворец в Касел, за да отпразнуват германския ден на диабетика, 23 септември, с информационно събитие. Не очаквате десетки или стотици заинтересовани страни: до 15 000 пациенти и техните роднини ще дойдат на събитието на Германската диабетна асоциация.
Срещата може дори да се увеличи през следващите няколко години. През 1960 г. само 0,6% от германците са страдали от диабет. Днес всеки десети жител е болен. И до 2010 г. броят на диабетиците ще нарасне до десет милиона - това е повече от дванадесет процента. Цифрите по света не изглеждат много по-добри.
Само всяка втора открита болест
Манфред Вьолферт е начело на Германската асоциация за диабетици, организация за самопомощ. Той говори за епидемия. 6,5 милиона души в Германия са "явни диабетици" и още 1,5 милиона души вероятно не знаят, че имат диабет. Болестта тип 2 обикновено се появява постепенно на възраст между 40 и 50 години: „Вие не чувствате нищо“, казва Wölfert, „най-много известно изтощение. Ето защо е толкова важно да ходите на лекар за редовни прегледи, особено когато те са Семейството е генетично предразположено.
По света болестта се разпознава едва при всеки втори засегнат човек. Основната причина, поради която този дял е толкова голям, е, че в Третия свят болестта не се диагностицира в до 70 процента от случаите. Скъпото лечение на усложнения може да бъде избегнато само ако заболяването бъде разпознато навреме и лекувано по подходящ начин.
350 милиона случая на диабет до 2026 година
Новите статистически данни показват, че диабетът ще се превърне в един от най-големите медицински проблеми на 21 век. До неделя почти толкова лекари и изследователи в Копенхаген ще обсъждат новите резултати от изследванията, колкото хората с диабет отиват в Касел за Деня на диабета - а именно 14 000. 42-ата годишна среща на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD) бе открита в четвъртък.
През 1985 г. броят на диабетиците в света се оценява на 30 милиона. Сега вече има 230 милиона. Броят на пациентите ще нарасне до 350 милиона до 2026 г., ако не бъдат предприети контрамерки, според Копенхаген. Само през следващата година три милиона и половина души ще умрат от болестта. В САЩ всяко трето дете, родено през 2000 г., ще развие диабет в даден момент от живота си.
Германия е адекватно снабдена
Здравните системи стенат под тежестта на тази епидемия. Асоциацията на диабетиците определя разходите за лечение на болестта и произтичащите от това щети до 27 милиарда евро годишно в Германия. Еберхард Зигел, главен лекар по вътрешни болести в клиниката "Св. Винсент" в Карлсруе, казва, че 50 000 до 60 000 общопрактикуващи лекари са отговорни за грижите за диабетиците, повече от 3000 специалисти, обучени за диабетолози, повече от 1400 съветници по диабет (предимно обучени медицински сестри) ) и около 4000 асистенти по диабет (обучени медицински асистенти). Общопрактикуващите лекари полагат постоянни грижи за 80 до 90 процента от диабетиците. Останалите 10 до 20 процента от диабетиците се насочват към специални практики за диабет (SSP) или болнични амбулаторни отделения.
Има такава практика или линейка за всеки 500 000 до един милион жители. Германия е адекватно снабдена с такива съоръжения. По света всяка година се лекуват между 215 и 375 млрд. Долара за лечение на пациенти с диабет. Преди всичко бързото нарастване на болестите в третия свят ясно показва, че човек скоро ще бъде изправен пред претоварване на здравните системи, които вече не могат да бъдат финансирани, казаха организаторите от Копенхаген. В зависимост от държавата, 2,5 до 15 процента от съответния национален бюджет за здраве ще бъдат изразходвани за диабет.
Призова за резолюция на ООН
Поради това дори водещият производител на инсулин в света, датската фармацевтична компания Novo Nordisk, подкрепя кампания срещу по-нататъшното му разпространение. Конгресът в Копенхаген, чиято придружаваща програма се фокусира върху апели за редовни тестове за диабет и превантивни промени в начина на живот, стартира кампанията с подкрепата на Международната федерация по диабет.
ООН трябва да бъде подтикната към резолюция, която да бъде приета на Световния ден за борба с диабета, 14 ноември. Ръководителят на връзките с обществеността в Novo Nordisk, Майк Рулис, заяви в Копенхаген, че с подкрепата на проекта компанията по никакъв начин няма да изпрати клона, на който седи. Ако не се направи нищо за предотвратяване на разпространението на болестта, почти всички страни в света скоро ще стенат под претоварване на разходите за здравеопазване.
Рискът от диабет е разпределен неравномерно и в Германия
Има няколко причини за увеличаване на случаите на диабет. Преди всичко трябва да се спомене наднорменото тегло. „Хората ядат твърде много и прекалено сладко, докато не се движат достатъчно“, казва Wölfert. Хранителните навици се променят, най-вече в една посока: ядат се повече месо, мазнини и захар. Поради липса на физическо равновесие хората имат наднормено тегло и обществото застарява все повече. Въпреки че на пръв поглед може да изглежда парадоксално, по-доброто лечение на диабетиците води до по-голям брой случаи на заболяване: Тъй като повече хора живеят по-дълго с диабет благодарение на по-добрата диагностика и терапия.
Болестта в никакъв случай не засяга само богатите. Седем от десетте държави с най-голям брой диабет са в развиващия се свят. И в Индия, и в Китай в момента около 35 милиона души са диагностицирани с диабет, казаха изследователите от Копенхаген. Диабетът е водещата причина за слепота, бъбречна недостатъчност и ампутация на крайниците. Дори в Германия рискът от развитие на диабет се разпределя по различен начин: децата с наднормено тегло от имигрантски семейства, особено от турски семейства, са много по-засегнати от немските деца, пише Ханс Хаунер от Центъра за хранителна медицина Else Kröner-Fresenius в Техническия университет в Мюнхен.
„Ако го усетите, влакът вече е тръгнал“
Най-добрите методи за профилактика и лечение произтичат от причините за заболяването: Експертите твърдят, че дори 30 минути физически упражнения на ден и отслабване само с няколко килограма намаляват наполовина риска от заболяване. Лекарите и фармацевтите обаче наричат липсата на самодисциплина, особено при по-възрастните пациенти, истинската причина за заболяването. Ако не направите нищо, казва Wölfert, вие оспорвате последващото увреждане на нервите и кръвоносните съдове: 8000 души ослепяват всяка година в Германия в резултат на високите нива на кръвната захар, 8000 ще се нуждаят от диализа и повече от 30 000, ако не и 40 000, ще трябва да бъдат подложени на ампутация.
Мартин Ланге, ковчежник на Германската диабетна асоциация и нейният държавен председател в Шлезвиг-Холщайн, живее сам с инсулинова помпа. Той е възмутен от невежеството на много от своите състрадали. Те действаха според девиза: Господи Боже или, ако е необходимо, лекарят ще го поправи. За разлика от хората с други заболявания, нивото на страдание при диабетици е ниско. Получателите на трансплантирани органи, казва Ланге, с когото работи от години, са доволни от всеки ден, в който са живели. Тези, които страдат от множествена склероза, знаят, че ако не действат, скоро ще бъдат в инвалидна количка. Но диабетикът не чувства нищо. "И когато го усетите, влакът вече е тръгнал."
Обхватът е голям, реакцията все още е ниска
Ако се преследва превенцията, както в други страни, според Ланге, 98 процента от последващите щети ще бъдат избегнати. Диабет без усложнения, казва Wölfert, причинява разходи от 540 евро годишно. Като се има предвид, че има осем милиона диабетици - ако приемем, че болестта се преодолява правилно - ще трябва да се изчислят от четири до пет милиарда евро разходи за лечение. „Това, което ми липсва в Германия - казва Ланге, - е личната отговорност. Не разбирам старите хора, с които говоря на срещи за самопомощ и които ми отговарят: Работих 40 години и сега искам да живея. “Ланг се позовава на Дания. Всеки болен може да получи книжката за услуги от държавния доставчик на здравни услуги там. Налага му строга програма. Ако не го направите, ще трябва да си платите през следващата година. Германия обаче разчита на доброволността. Но само когато това струва собствените им пари, хората преосмислят.
От 2003 г. диабетиците могат да се запишат в програми за управление на болести във всички федерални провинции. „Но само няколко диабетици са се регистрирали“, казва Ланге. „Защото те трябваше да се ангажират с редовни упражнения под контрол, да посещават курсове за обучение и да посещават специални лекари. Това е просто твърде много за много диабетици. “1,5 милиона диабетици, една четвърт от тези, чиято болест е известна, са се включили в програмите, договорени от здравни застрахователи и договорни лекари. Обхватът е голям, реакцията все още е ниска. Може би това също ще се промени с нарастващото разпространение на диабета.