Детското затлъстяване също става все по-често сред децата в Румъния
Според проучване на Световната здравна организация за сравнително кратко време в световен мащаб броят на децата с наднормено тегло се е увеличил с 10 милиона. Статистически погледнато, това увеличение представлява 12% от общия брой на хората, които са диагностицирани с наднормено тегло в световен мащаб. Румъния заема водещо място в Европа, класирайки се на 3 място, като се вземат предвид както децата, така и юношите. Цифрите са тревожни, 3 от 10 млади хора са с наднормено тегло, от които над 8% са със затлъстяване. Пъпките на затлъстяването се появяват през първите две години от живота поради липса на здравословна и подходяща за възрастта диета. Увеличението на консумацията на храна се увеличава обратно на физическите усилия на децата и младите хора. Компютърът и телевизорът са враговете номер 1 в този случай! Диетата и липсата на упражнения не са единствените причини. Това тихо заболяване може да бъде причинено и от ненормално функциониране на ендокринната жлеза, както и от други генетични фактори. Специализирани проучвания показват, че в до 40% от случаите гените са отговорни за затлъстяването, а останалите са до голяма степен причинени от екзогенни фактори.
Виктория Рус, член на Дисциплината на общностното хранене и хигиена на храните, Университет по медицина и фармация Тиргу-Муреш, предостави на Ziar Medical подходяща информация по този въпрос, за да информира и предотврати пряко или косвено засегнатите хора.
Rep: Детство и симптоматично затлъстяване. Кои са първите тревожни симптоми?
V.R.: Малкото наднормено тегло може да не причини много значителни проблеми. Въпреки това, с добавянето на няколко излишни килограма, децата могат да развият симптоми, които засягат ежедневието им, а именно: задух, повишено изпотяване, хъркане, неспособност да се справят с внезапна физическа активност, повишена ежедневна умора, болки в кръста и ставите или ниска увереност и самочувствие. Можем също да споменем чувството на изолация, избягване на физически усилия или домакински дейности, бързо инсталиране на пубертета и проблеми със ставите.
Веднъж инсталирано, затлъстяването може да предизвика трудно забележими промени, като: диабет тип 2, високо кръвно налягане, висок холестерол, чернодробни заболявания, камъни в жлъчката и рискови фактори за сърдечни заболявания. Тези здравословни проблеми традиционно са проблеми, които засягат само възрастни, наднормено тегло и затлъстели възрастни с повишен риск от тяхното развитие. Но поради нарастващите нива на детско затлъстяване, някои от тези здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, сега засягат по-младите хора.
Смята се, че само по-малко от половината от всички случаи на диабет са свързани със затлъстяването. Основните симптоми на диабета са: чувство на голяма жажда, много ходене до тоалетна, особено през нощта, силна умора.
Свързаните, латентни симптоми могат да попаднат в една от следните категории: психологически проблеми: лош образ на себе си, чувство за малоценност и отхвърляне от общността на деца на същата възраст, депресия, фрустрация, склонност към асоциално поведение, незрялост в отношенията семейни и социални, хиперзависимост; симптоми, свързани с механично претоварване, представено от наднормено тегло: дезадаптация на сърдечно-кръвоносната система, умора, полипнея и диспнея при умерено натоварване, оток при ортостатизъм в долните крайници, болки в ставите; кожни промени: интертриго, дразнене на кожата в сашетата, пруритус, абсцеси, акне; неспецифични нарушения: главоболие, световъртеж, астения, метеоризъм, запек, лошо храносмилане, менструални нарушения при юноши.
Rep: За да бъде диагностициран в ранен стадий със затлъстяване, какви стъпки трябва да предприеме родителят, ако забележи някой от горните симптоми?
V.R.: Родителите могат да се обърнат към специалист за диетолози, педиатри и семейни лекари. Всяка от тези професии е добре специализирана в помощ на затлъстели деца.
Като част от редовните грижи за детето, диетологът изчислява ИТМ на детето и определя къде се вписва в таблицата за растеж на индекса на телесна маса - за - възраст. Индексът на телесна маса помага да се определи дали детето е с наднормено тегло за неговата възраст или ръст.
Използвайки диаграмата на растежа, диетологът определя процентила на детето, което означава, че детето се сравнява с други деца от същия пол и възраст. Например, ако детето е в 80-ия процентил, това означава, че в сравнение с други деца от същия пол и възраст, 80% имат по-ниско тегло или ИТМ. Затлъстяването се разглежда, когато ИТМ е по-голям или равен на 95-ия процентил за възрастта и пола, или ИТМ над 30 kg/m 2 .
В допълнение към ИТМ и тежестта върху графиките за растеж, лекарят/диетологът оценява: фамилна анамнеза - проблеми със затлъстяването, здравословни проблеми като диабет, хранително проучване: хранителни навици на детето, ниво на активност на детето, други състояния, които малкото може да има, психо-социалната история, включително честотата на депресия и нарушения на съня и тъгата и ако детето има приятели, кръвни изследвания. Ние също така споменаваме факта, че клиничният преглед подчертава топографията и разпределението на затлъстяването - андроид или гиноид, с висока талия и умерено напреднала костна възраст (но нормален краен ръст); децата имат ускорен темп на растеж, измерва се кръвното налягане, ще се оценяват възможни съпътстващи заболявания (acanthosis nigricans, хирзутизъм, хепатомегалия, ортопедични аномалии), генетични стигми, измерване на мастната тъкан, TMF (обща телесна маса), BF (телесна мазнина), ДДС (висцерална мастна тъкан), получени чрез ултрасонография, CT, MRI и DXA (двойна рентгенова адсобиометрия).
Съществува добра корелация между дебелината на трицепсната гънка и нивото на инсулинемия, стойността на систолното и диастоличното кръвно налягане. При деца с наднормено тегло и затлъстяване се правят тестове за: кръвна захар, общ холестерол, LDL, HDL, триглицериди, ALT, ASAT (диетологът може да препоръча други кръвни тестове за проверка за хормонален дисбаланс, дефицит на витамин D, Fe или други състояния свързани със затлъстяването).
Представител: Какви са шансовете затлъстело дете да се възстанови, ако му бъде приложено подходящо лечение?
V.R.: Детето има всички шансове да се отърве от затлъстяването, ако лечението се приема сериозно, както от детето, така и от цялото семейство. Около 50% от случаите на първично детско затлъстяване продължават до зряла възраст.
Rep: Достигайки нормално тегло, дете, диагностицирано в миналото със затлъстяване, е по-вероятно да стане отново, ако не спазва лечението/диетата, с която първо се е възстановило?