Детски спондилоартрит с артрит, свързан със синтеза (SPA-ERA) - като ставна болест
Детството SpA-ERA е група от хронични възпалителни заболявания, които засягат ставите при артрит и прилепването на сухожилия и връзки към определени кости чрез ентезит, главно в долните крайници и в някои случаи в тазовите и гръбначните стави. . HLA-B27 е протеин, открит на повърхността на имунните клетки. Забелязва се, че само подгрупа от HLA-B-позитивни индивиди някога развиват артрит артрит.
Наличието на HLA-B27 като наименование на ставното заболяване не обяснява развитието на болестта. Все още не е известно каква роля играе HLA-B27 в произхода на болестта.
Знаем обаче, че в много малка част от случаите развитието на артрит се предшества от инфекция на стомашно-чревния тракт или урогениталния тракт, това се нарича реактивен артрит. Детството SpA-ERA е много подобно на спондилоартрит при възрастни и повечето изследователи предполагат, че и двете заболявания имат произход и характеристики, когато повишената болка в коляното е повишена.
Човек с детски спондилоартрит като наименование на ставното заболяване и диагноза засягане на ЕРА и дори псориатичен псориазис артрит може да бъде поставен при повечето юноши. Както бе споменато по-горе, детският спондилоартрит е името на група заболявания, чиито клинични характеристики се припокриват при болки в ставите на супрастин, включително аксиален и периферен спондилоартрит, спондилит анкилопатия, недиференциран спондилоартрит, псориатичен артрит, псориатичен артрит, артрит, свързан с улцерозен колит, свързан с болестта на Crohn и улцерозен колит.
Свързаният с ентезит артрит и псориатичният артрит са две различни заболявания в класификацията на ЮИА и са свързани с SpA от детството. Детството SpA-ERA е една от най-честите форми на хроничен артрит в детска възраст и се среща в по-голям брой при момчетата, отколкото при момичетата.
Дегенеративни ставни заболявания
В повечето случаи първият симптом се появява на възраст около 6 години. Съществува обаче генетично предразположение, основано на наличието на HLA-B27 и някои други гени при повечето пациенти.
Въпреки това е важно да се подчертае, че позитивността към HLA-B27 не е причината за заболяването, а е склонна към него като наименование на ставното заболяване. Не можем обаче да кажем, че болестта е наследствена. Нещо повече, генетичното предразположение варира в различните етнически групи. Превенцията не е възможна, тъй като причината за заболяването все още е неизвестна. Освен това не се развива при всички индивиди, които са заразени с една и съща бактерия едновременно.
Артрит Най-честите симптоми са болки и подуване на ставите и ограничена подвижност на ставите. Много деца развиват олигоартрит в долните крайници. Олигоартритът означава, че заболяването засяга 4 или по-малко стави. Полиартритът може да се появи при тези, при които заболяването става хронично.
Полиартритът означава, че ставното засягане обхваща 5 или повече стави. Най-засегнатите стави са коляното, глезена, средното стъпало и тазобедрената става; с по-малка честота, но артритът може да засегне и малки стави в стъпалото.
При някои деца може да се появи във всяка става в горните крайници, особено в рамото. Ентезит Ентезитът или като наименование на ставно заболяване е областта, където възпалението на сухожилието или връзката, прилепнало към костта, е втората най-честа проява на заболяването при деца със SpA-ERA.
Често засегнатите области са около петата, средната част на крака и пателата. Най-честите симптоми включват болка в петата, тъй като ставното заболяване се нарича подуване и болка в средата на стъпалото и болка в коляното. Хроничното възпаление на ентезата може да доведе до образуване на шпори, растеж на костите, което в много случаи причинява болка в петата. Сакроилеит Сакроилеит е възпаление на сакралните стави в задната част на таза. Редки в детството; най-често се случва години след появата на артрит.
Най-честият симптом е редуваща се болка в седалището. Болка в гърба; спондилит Засягането на гръбначния стълб, което в началото е много рядко, може да се развие по-късно в хода на заболяването при някои деца. Най-честите симптоми включват нощна болка в гърба, сутрешна скованост и ограничена подвижност. Болката в гърба често се придружава от болка във врата или, в редки случаи, болка в гърдите.
Болестта може да причини растеж на костите и сраствания на гръбначните тела при някои пациенти много години след развитието на болестта. Ето защо почти никога не се наблюдава при деца. Засягане на очите Остър преден увеит е възпаление на ириса на ириса. Макар и необичайни, до една трета от пациентите могат да получат един или повече пъти по време на заболяването.
Симптомите на острия преден увеит включват болезнени зачервени очи и замъглено зрение в продължение на няколко седмици. Прегледът на нараняванията на ставите засяга само едното око, но може да се повтори няколко пъти. Необходим е незабавен офталмологичен преглед. Този тип увеит е различен от този, наблюдаван при момичета, които имат олигоартрит и произвеждат антинуклеарни антитела в телата си.
Засягане на кожата Малка група деца с детска SpA-ERA може вече да има или да развие заболяване, наречено псориазис. В техния случай класификацията на заболяванията не е ERA, а псориатичен артрит.
Артропатия - Уикипедия
Псориазисът е кожно заболяване, което се характеризира главно с люспести петна по кожата на коленете и лактите. Това състояние на кожата може да предотврати артрит в продължение на години. При други пациенти артритът може да продължи с години, когато се появи първото псориазисно петно. Чревно засягане Спондилартрит може да се развие при някои деца с възпалително заболяване на червата като болест на Crohn или язвен колит улцерозен колит.
Възпалителното заболяване на червата не е компонент на ERA. При някои деца чревното възпаление не е субклинично, тъй като името на ставното заболяване, ставните симптоми са по-тежки и изискват специално лечение. Мащабът е широк. Докато при някои деца болестта е лека, бърза, при други причинява тежки, упорити и увреждания. По този начин при много деца може да засегне само една става, напр. Първоначалните симптоми на SpA-ERA в детска възраст са различни от тези на SpA за възрастни, но повечето от данните предполагат, че те принадлежат към същия спектър от заболявания.
Заболяванията на ставите на периферните крайници са по-чести първоначално при децата, докато аксиалните гръбначни и сакрални стави са по-чести при възрастните. Заболяването протича по-тежко при деца, отколкото при възрастни. Лекарите диагностицират SpA-ERA в детска възраст, ако заболяването се появи преди 16-годишна възраст, артритът продължава повече от 6 седмици и характерните симптоми съответстват на описаните по-горе клинични характеристики, вижте определението и симптомите.
Ясно е, че тези пациенти трябва да бъдат лекувани и наблюдавани от детски ревматолог или възрастен ревматолог с опит в детски ревматични заболявания. Също така е важно да се отбележи, че по-голямата част от децата и юношите играят нещо спорт и че спортните дейности могат да включват наранявания, които донякъде са подобни на първоначалните симптоми на детския SpA-ERA.