Детски ентерит

ИНТЕРЕНТИ ЗА БЕБЕТА (HorváthM.) В Индия 1,5 милиона деца умират всяка година от ентерит и диария. H a s m e n e: повече от 4 разредени изпражнения на ден Патология на ентералните инфекции I. II. III. природа луминална, невъзпалително възпаление в лигавицата проникване, място на генерализация тънко черво дебело черво илеум ентеротоксин ефект: повишена вода и инвазия в лигавицата: възпаление, патоген вътреклетъчно електролит секреция слаб, кървяща водна изпражнения дизентериформен стол: кръв + g изображение спазъм диагностика характерно изпражнение не бели кръвни клетки изпражнения гранулоцити изпражнения може да са мононуклеарни клетки примери Холера Shigella Salmonella ETEC EIEC Yersinia Rotavirus Entamoeba histolytica Campylobacter Giardia lamblia Campylobacter jejuni Salmonella Бактериален гастроентерит Salmonella Salmonella

клинична картина

може да причини бактериемия или сепсис при имунологично увредени лица: DM, тумор, основно хематологично заболяване или новородени E.coli: ETEC:  т.нар. най-честата причина за болест при пътуване  произвежда топлоустойчив/топлоустойчив токсин, подобен на холератоксина  е от голямо значение в развиващите се страни: отговорен за фатална диария при новородени и малки деца  ограничена диагноза EPEC („диспепсия коли“): Ентерит на бебета Преди 1 година/2 , тежки нарушения на солта и водата) EIEC:  причинява дизентериформна болест  E.coli 0124 0157-H7 (хамбургер) Шигела:  „опитомен“ (S.sonnei, flexneri): ротацията на бактериалната дизентерия намалява (HUS) Campylobacter jejuni:  причинява основно заболявания при кърмачета и малки деца  характеристика на клиничната картина: чести гнойно-лигави и след това все по-кървави изпражнения, колики около пъпа, но

общо състояние добро  мляко, вода, домашни птици (пиле на скара), разпространявани от Yersinia:  повече причина за детски ентерит  Y.enterocolitica (O3) enteritis (пастообразен, лигави изпражнения). Y. pseudotuberculosis enteritis + лимфаденит + септицемия + артхатемия + артхатемия може да имитира (псевдоапендицит): илеоцекална болка, висока температура, повръщане, възпаление на пластирите на Пайер  продължително заболяване (до 2 седмици)  млечни продукти, месни продукти, зеленчукови мазнини (добре приемани при ниски температури) Стафилококи:  латентност кратката концентрация  го облагодетелства; може също да разпространява сладолед  трудно откриваема холера, Bacillus cereus Clostridium perfringens, Clostridium difficile:  ентерит некротизани, псевдомембранозен (антибиотично лечение) Вирусен гастроентерит Всички вирусни инфекции могат да причинят диария. R o t a h r i r u s: 1973 Австралия  в умерен климат през по-студените месеци по-често

 бебето и бебето е 2-рият най-често срещан ентерален патоген Детски ентерит/3  клинична картина: висока температура, аларма, внезапно начало, силно повръщане и диария, ексикоза, характерна за N orwalk - вирус: 1968 г. Охайо  ендемичен, често срещан при по-голямото дете през зимата, възрастен  клинична картина: след 1-2 дни латентност, гадене, повръщане, коремни спазми, диария, мускулни болки, неразположение с продължителност 1-2 дни Ентерален аденовирус: ser серотипове 40 и 41  новородено и малко дете  клинична картина: след 8 -10 дни инкубация водниста, продължителна диария (2 седмици), повръщане за 1-2 дни Норволк-подобен вирус, калицивирус, астровирус Гастроентерит от друг произход Лардиаза Амебиаза:  чревна форма на амебна дизентерия е добре известна, често хронично заболяване мукозит, разрушаване, малабсорбция) преминава през криптоспородий:  имунологично увредено преди това