ДЕТСКА ОНКОЛОГИЯ
Търсене и избор на лечение в Русия и чужбина
Раздели на лекарството
Пластична хирургия, козметология и стоматологично лечение в Германия. повече информация.
ДЕТСКА ОНКОЛОГИЯ
Онкологичните заболявания при децата имат свои собствени характеристики. Например, известно е, че раковите заболявания при децата, за разлика от възрастните, са казуистика и са изключително редки. Общата честота на злокачествени тумори при деца е сравнително ниска и възлиза приблизително на 1-2 случая на 10 000 деца, докато при възрастни тази цифра е десет пъти по-висока.
Ако при възрастни 90% от туморите са свързани с влиянието на външни фактори, то за децата генетичните фактори са малко по-важни.
Около една трета от всички злокачествени новообразувания при деца са левкемии или левкемии.
Най-значимите фактори на околната среда са:
Слънчева радиация (излишно ултравиолетово лъчение)
Йонизиращо лъчение (медицинско облъчване, излагане на радон в помещението, облъчване поради аварията в Чернобил)
Пушене (включително пасивно пушене)
Химични агенти (канцерогени, открити във вода, храна, въздух)
Хранене (пушени и пържени храни, липса на подходящо количество фибри, витамини, микроелементи)
Лекарства. Лекарствата с доказана канцерогенна активност са изключени от медицинската практика. Съществуват обаче отделни научни изследвания, показващи връзката на дългосрочната употреба на определени лекарства (барбитурати, диуретици, фенитоин, хлорамфеникол и андрогени) с тумори. Цитостатиците, използвани за лечение на рак, понякога причиняват развитието на вторични тумори. Имуносупресорите, използвани след трансплантация на органи, увеличават риска от развитие на тумори.
Вирусни инфекции. Днес има голям брой произведения, доказващи ролята на вирусите в развитието на много тумори. Най-известните са вирусът на Epstein-Barr, херпесният вирус, хепатит В)
Генетичните фактори играят специална роля. Днес са известни около 20 наследствени заболявания с висок риск от злокачествени заболявания, както и няколко други заболявания, които увеличават риска от развитие на тумори. Например болестта на Fanconi, синдром на Bloom, Ataxia-telangiectasia, болест на Bruton, синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Kostmann, неврофиброматоза рязко увеличават риска от развитие на левкемия. Синдромът на Даун и синдромът на Klinefelter също увеличават риска от левкемия.
В зависимост от възрастта и вида има три големи групи тумори, открити при деца: ембрионални тумори, младежки тумори и възрастни тумори.
Ембрионалните тумори възникват в резултат на дегенерация или погрешно развитие на зародишни клетки, което води до активно размножаване на тези клетки, хистологично подобни на тъканите на ембриона или плода. Те включват: PNET (тумор на невроектодерма); хепатобластома; тумори на зародишните клетки; медулобластом; невробластом; нефробластом; рабдомиосарком; ретинобластом.
Ювенилните тумори се появяват в детска и юношеска възраст поради злокачествеността на зрелите тъкани. Те включват: Астроцитом; лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин); неходжкинови лимфоми; остеосарком; синовиален клетъчен карцином.
Възрастни тумори
Възрастните тумори са редки при децата. Те включват: хепатоцелуларен карцином, назофарингиален карцином, прозрачен клетъчен рак на кожата, шванном и някои други.
ДИАГНОСТИКА В ПЕДИАТРИЧНАТА ОНКОЛОГИЯ
Навременната диагностика на всеки тумор до голяма степен определя успеха на предстоящото лечение.
Основните задачи на диагностиката включват:
Установяване на локализацията, размера и степента на процеса, което ви позволява да определите стадия и прогнозата на заболяването.
Определяне на вида на тумора (хистологичен, имунохимичен, генетичен)
Въпреки привидната простота, диагностичният процес може да бъде доста сложен, многокомпонентен и много разнообразен.
За диагностика в детската онкология се използва цялата гама от съвременни методи за клинична диагностика и лабораторни изследвания.
Има няколко основни диагностични етапа:
Клинични и анамнестични данни, включително изследвания на пробанд за наследственост
Изключително важно е да се направи анамнеза, която обикновено предшества други диагностични методи.
Съществува цял спектър от симптоми, които позволяват да се подозира туморен процес. Например, левкемията се характеризира с бледност и умора, понякога подуване на шията и лицето, треска с болки в костите и т.н. Лимфогрануломатозата се характеризира с намаляване на телесното тегло, появата на подуване на шията. За остеосарком - куцота, за ретинобластом - светеща зеница и др.