Детска хидроцефалия
На гръцки "hydros" означава вода, а "kephalos" - глава, така че не е трудно да се разбере какво включва хидроцефалията: събиране на излишната течност в черепната кутия, което оказва натиск върху мозъка. Състоянието се открива при кърмачета и възрастни хора.
Знаци и симптоми
При децата заболяването се характеризира клинично с тежки признаци като голяма глава с поглед надолу, тънка кожа на черепа, подути вени в главата, изпъкналост на фонтанелата, отдалечени черепни шевове, движение на ириса надолу (перманентно), отклонение навътре ирис (вроден страбизъм), нарушени движения на очите, глава с ускорен темп на растеж, без преследване на предмети, повръщане, промяна в поведението (с появата на възбуда или сънливост), промени в неврологичния преглед, забелязани от семейството.
Не всяко дете с голяма глава има хидроцефалия. Някои деца може да имат голяма глава (макрокрания), защото изглеждат като някой от семейството, който има по-голяма глава. Ето защо би било важно черепният периметър да се измерва ежемесечно от семейния лекар, така че когато детето дойде на консултация със специалист, да разберем как се е развил във времето.
Диагностични методи
Диагнозата може да се постави от вътрематочния живот с ултразвук, който ясно показва натрупването на течност. Има възможност за извършване на пункция на вентрикула с хидроцефалия, като целта е да се изпразни течността, която компресира мозъка.
Веднага след раждането се препоръчва трансграничен ултразвук и/или компютърна томография или ЯМР, за да се провери размерът на вентрикула. Литературата показва, че на 1000 раждания има 3-5 деца, но не всички са агресивни, с умерена хидроцефалия. Изследванията, използвани по-рядко при хидроцефалия на бебето, са рентгенография на черепа, по-малко предполагащи, могат да покажат отделяне на костите на главата или наличие на калцификации, ангиография, когато има съмнение за съдова малформация, която причинява хидроцефалия, електроенцефалограмата показва аспект на дифузно, неспецифично мозъчно страдание.
Детската хидроцефалия е често срещана при деца, чиито майки са преживели стресови периоди през първите седмици на бременността (когато е създадена феталната нервна система), или които живеят в недохранени, недохранени райони. Също така, децата, които са имали кървене или менингит, имат повишен риск от хидроцефалия, така че е необходимо да се извършват многократни ултразвуци, за да се открие разширяване на вентрикулите преди появата на клинични признаци.
Д-р Мариоара Сери
Лекар за първична помощ, Семейна медицина