Уреаплазма по време на бременност Компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

Често жените се сблъскват с такова понятие като уреаплазма по време на бременност.

Какво представлява уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)? Това е средно голям вид грам-отрицателни бактерии, които нямат клетъчна стена и носят собствена генетична информация. Следователно уреаплазмата живее само в симбиоза с други видове микроорганизми. Той има свойството да генерира АТФ изключително чрез хидролиза на урея, така че колонизацията на уреаплазмой маса се намира най-вече в урогениталния тракт, най-малко - в дихателните пътища и горния и долния храносмилателен тракт.

Причини за уреаплазмоза по време на бременност

Дисбиозата на гениталния тракт е нарушение на количествения и качествен баланс на общата налична микрофлора. Някои първоначално неутрални микроорганизми (особено гарднерела) подготвят флората на влагалището за възможната патогенеза на процеса на съжителство на бактерии. В резултат на това при определени обстоятелства симбиозата на гарднерела и уреаплазма по време на бременност може да доведе до размножаване на микробни колонии и развитие на възпаление.

Ureaplasma urealyticum има междинна структура, нещо между вируса и обикновената бактерия. Поради присъщата функция на уреята, инфекцията възниква предимно в пикочно-половата сфера. Следователно най-често срещаният метод за заразяване се счита за сексуален път. Мъжете също са възможни носители на инфекция, въпреки че не се срещат толкова често, колкото жените. Други методи за свързване с предаването на инфекцията, като използване на обществена тоалетна, посещение на басейна или обща баня, са много по-малко вероятни и много експерти напълно ги изключват.

Следователно се смята, че заразяването с инфекция възниква по време на незащитен секс.

С настъпването на бременността, когато има значителна хормонална промяна в организма, естественото намаляване на имунитета насърчава увеличаването на активността на микроорганизмите и преминаването в патогенно състояние. Преди това бактериите, които мирно съжителстват, започват да се размножават бързо, което води до нарушаване на микробиоценозите в пикочно-половата сфера. Това създава оптимални условия за развитие на възпалителния процес.

Много жени, особено във фазата на планиране на зачеването, се интересуват от въпроса: възможно ли е да забременеете с уреаплазмоза? Отговорът на този въпрос е еднозначен: само по себе си наличието на Ureaplasma urealyticum в организма не оказва влияние върху способността на жената да забременее.

Възпалителният процес (уреаплазмоза), възникнал поради този патоген, може да доведе до редица усложнения, които в бъдеще могат да повлияят на репродуктивната функция. Адхезивно заболяване, запушване на маточните тръби, възпалителни заболявания на матката и добавки - това са някои от последиците от инфекцията.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми на уреаплазма по време на бременност

Обикновено от момента, в който патогенът на уреаплазмозата попадне в тялото преди първите видими симптоми на заболяването, той продължава около 30 дни. Това време се нарича латентен или латентен период. През този период присъствието на Ureaplasma urealyticum в организма не се появява и след края на инкубационния процес болестта може да се развие в два сценария:

еволюцията на болестта може да бъде фина, с лека симптоматика, която пациентът може лесно да игнорира;
началото на заболяването може да бъде остро, с характерни симптоми, характерни за уреаплазмозата, изискващи незабавно лечение.

И двата варианта на уреаплазмоза могат да бъдат представени от следните прояви:

появата на лигавични секрети с неразбираема етиология;
чувство на дискомфорт във влагалището, напомнящо симптоми на шап;
парене в уретрата, често уриниране, болка и болезненост при уриниране, мътност на урината;
болка в долната част на корема;
признаци на възпаление на лигавиците на дихателните пътища, оток на назофаринкса, ларинкса, симптоми на остра респираторна инфекция, гнойна ангина.

Може да възникне сексуален дискомфорт - болка и дискомфорт по време на полов акт.

При липса на необходимото лечение за инфекцията, процесът на възпаление се разширява, има по-сериозни усложнения, като възпаление на пикочния мехур, матката и апендикса. Симптомите на уреаплазмоза по време на бременност може да са признаци на пиелонефрит.

Опасно е по време на бременност уреаплазма?

Много бъдещи майки се чудят: Уреаплазмата по време на бременност е опасна?

Трябва да се отбележи, че самите бактерии Ureaplasma urealyticum могат да живеят на напълно здрави лигавици и не могат да им донесат дискомфорт. Обикновено жените дори не предполагат за наличието на патогенна флора в тялото си, като същевременно не се позовават на доставката на тестове и бактериологични култури.

Уреаплазмите започват да представляват риск по време на бременност само ако броят им е по-висок от нормалните нива или през падането на имунните сили на организма поради различни възпаления, стрес, излагане на студен дисбаланс, хормонални.

Винаги има лабораторни изследвания, особено за наличие на уреаплазма, при планиране на бременност. Винаги е по-добре да знаете за възможните рискови фактори навреме, за да предотвратите последствията. По-полезно е да унищожите патогена преди началото на бременността, без да застрашавате бъдещото дете и дори бременността като цяло.

Как уреаплазмата влияе на бременността? Ако уреаплазмоза вече е открита при бременна жена, тя може да повлияе на умствената и физическата полезност на плода, което води до сериозни дефекти във вътрематочното развитие. Възможна е дори самата загуба на бременност - Ureaplasma urealyticum в ранните етапи, когато плацентата все още не е оформена, е реална заплаха от спонтанен аборт или застояла бременност.

В други моменти на бременността, във връзка с патологичното въздействие на уреаплазмата върху развиващия се организъм на бъдещото дете, съществува риск от спонтанно прекъсване на бременността или преждевременно раждане.

Дори нормално порасналото и здраво бебе има огромен риск да зарази Ureaplasma urealyticum от майката, докато преминава през родовия канал. Бактериите достигат до лигавиците на новороденото, причинявайки бъдещи заболявания на носоглътката, дихателните пътища, възпаление на гениталиите, менингит.

Ето защо, при планирането на задължителния преглед на бъдещата майка, за да се избегнат последиците от уреаплазмозата по време на бременност.

Диагностика на уреаплазма по време на бременност

Първичната диагноза на уреаплазма по време на бременност се основава на данни от субективни и обективни изследвания. Разглеждат се оплаквания от пациенти, които реагират на клиничните симптоми на заболяването. Също така важни са обективните признаци на уреаплазмоза: наличието и естеството на секретите, натрупването им в задния вагинален форникс, хиперемия или бледност на лигавиците.

Трябва да се отбележи, че нормата на съдържанието на Ureaplasma urealyticum по време на бременност е по-малка от 10 до 4 градуса на микробни елементи в 1 g или 1 ml екскременти. По-високите концентрации означават възможността за заболяване.

Оградата на тестовия материал за диагностициране на уреаплазма по време на бременност може да бъде направена по няколко начина:

остъргване от повърхността на влагалището, шийката на матката и потапянето му в специфична диагностична среда;
измиване с изотоничен разтвор на натриев хлорид от повърхността на влагалището или уретрата;
Намазка върху Ureaplasma urealyticum с последваща бактериална култура.

Тестовете за уреаплазма ще помогнат да се разкрие един от двата вида активатори на тази инфекция:

Ureaplasma parvum е най-патогенната форма на уреаплазма. Това е по-активна бактерия, леко облекчава уреята с освобождаване на амоняк. Като следствие - продължителен възпалителен процес и повишено образуване на соли на пикочна киселина в уретерите и бъбреците. Ureaplasma Parvum няма собствена клетъчна мембрана, поради което образува плътна симбиоза с епителни клетки, като в крайна сметка ги унищожава. Ензимната активност на този патоген дава възможност да се упражни разрушителен ефект върху епителните протеини, унищожаването на лигавичните антитела и следователно драстичното намаляване на местния имунитет. Този тип инфекция е по-агресивна и рядко включва мирен транспорт, често се преражда в лек възпалителен процес.

Ureaplasma urealitikum - по-малко агресивна бактерия, склонна към постоянно настаняване върху лигавицата на здрав човек. Възможността за развитие на възпалителен процес, причинен от този тип инфекция, възниква само когато общият имунитет на тялото падне. Но в същото време най-безвредната уреаплазма по време на бременност е по-опасна: тя е единственият вид уреаплазма, който навлиза в плацентарната бариера и представлява реална заплаха за бъдещото дете.

Понякога и двата сорта уреаплазма съществуват заедно на една територия. В такива случаи лабораторията използва термина уреаплазма.

Сред допълнителните видове диагностика, използването на венозна кръв за наличие на антитела срещу уреаплазмата, както и имунофлуоресцентен анализ за определяне на патогенни антигени.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]